​腫瘤放射治療知多少？

Q:什麼是放射治療?

A:放射治療，簡稱「放療」。是藉助於高能放射線殺滅惡性腫瘤(偶爾也可以用於良性疾病)的治療技術。

Q:放療能治療哪些疾病？

A:放射治療適用範圍很廣泛，約70%—80%的腫瘤患者需要接受放療。

其適應症有：腦膠質瘤、鼻咽癌、髓母細胞瘤、喉癌、舌癌、食管癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、攝護腺癌、宮頸癌、直腸癌、精原細胞瘤、惡性淋巴瘤、軟組織惡性腫瘤等；

對鼻咽癌、頸段及胸上段食管癌、攝護腺癌和宮頸癌等腫瘤，應首選放射治療，並且可以達到很好的治療效果。

還可用於腦轉移、骨轉移、晚期腫瘤所造成的局部嚴重合併綜合症的姑息治療。此外某些良性疾病也可採用放射治療，如瘢痕疙瘩、腋臭等。

Q：常見的放療技術有哪些？

A: 常見的主要有遠距離照射（外照射）和近距離照射（內照射）兩種技術。直線加速器產生高能射線進行遠距離治療為外照射技術，放射性粒子永久或暫時置入患者體內發出放射線進行近距離治療為內照射技術。

Q:放療與化療的區別

兩種不同的治療腫瘤的手段:

• 放療是用放射線來殺滅腫瘤細胞，是一種局部治療手段，既可以單獨治療腫瘤，也可以和手術聯合來治療局部腫瘤。
• 化療是一種全身治療手段，是用化學藥物輸注或口服後，通過血液系統到達全身組織來殺滅腫瘤細胞和防止腫瘤擴散。

只有有計劃並全盤考慮放療、化療、手術的先後關係，才能達到腫瘤治療的最好效果。

Q:精準放療的流程是怎樣的?

A:患者完善檢查→精確體位固定→CT精確定位→醫生勾畫治療靶區→物理師進行計劃設計→位置及劑量驗證→精確治療

Q:放療一個療程需要多長時間?

A：需要根據病種和病理分期來確定放療劑量，再根據不同的治療技術確定分割模式進而確定治療次數，常規外照射治療模式是：每周五天，每天一次。

一個療程短則一周，長則七周。

Q:放療對人體的副作用大嗎?放療後會脫髮嗎?

A:放療的副作用不大，它主要發生在局部，最常見的是皮膚損傷，如果有脫皮並且伴有滲液的情況時，需要暫停放療。

下面是各部位腫瘤放療時常見的副反應，

• 頭頸部：口乾和口腔粘膜潰瘍；
• 胸部：放射性肺炎、放射性食道炎和放射性心肌損傷；
• 腹部：危險的併發症是放射性小腸炎，嚴重時會導致穿孔；
• 盆腔：放射性膀胱炎和放射性直腸炎。

放射治療頭部腫瘤時，射束路徑上的頭皮部位會發生脫髮。而其他部位腫瘤接受放療時不會發生脫髮。

放療醫師會在治療前制定精密的治療計劃，會在治療過程中密切觀察來避免嚴重的放療併發症出現。

文章：安清棟 山西省中西醫結合醫院腫瘤血液科

配圖：網絡（侵刪）