當血糖下降到極度危險水平時，常常會發生糖尿病性休克。糖尿病性休克通常不是一個醫學術語，但經常用來描述需要他人幫助的嚴重低血糖狀態。輕度低血糖，醫生稱之為胰島素反應或低血糖症，通常都是有意識的，可以自我治療。低血糖症的患者經常會伴隨頭痛、頭暈、出汗、顫抖和焦慮感。糖尿病性休克或嚴重的低血糖症時，可能會出現意識喪失、說話困難、復視症狀。早期治療至關重要，因為低血糖時間過長會導致癲癇發作或糖尿病性昏迷。了解糖尿病性休克相關症狀、潛在的併發症及相關治療方案對於糖尿病患者至關重要。
症狀
正常人的血糖水平在一天中會自然波動。 通常，在三餐後不久上升，身體活動或空腹禁食後有所下降。 大多數人對血糖波動無任何不適，但糖尿病患者可能會出現相關症狀。
低血糖的早期症狀包括：
頭痛
緊張
焦慮
頭暈
出汗
顫抖
易怒
喜怒無常
飢餓
低血糖症的臨床症狀經常會加重，如不及時治療可能有致命風險。 糖尿病性休克或嚴重低血糖症的症狀可能包括：
視物模糊或復視
癲癇發作
抽搐
嗜睡
意識喪失
言語不清
說話困難
意識模糊
急促而不流暢的動作
笨拙
由於以下因素，低血糖症也會擾亂睡眠：
噩夢
醒來時的疲倦或意識模糊
過多盜汗
如果懷疑低血糖症，應儘快治療。 低血糖症影響運動和清晰思考，可能導致嚴重的事故，特別是開車或工作時。
有些人沒有典型的低血糖症症狀，醫生稱之為未察覺的低血糖症，長期糖尿病或者頻繁發生低血糖症的人更為常見。
缺乏預警信號，如顫抖和出汗，可能會使低血糖症迅速進展為癲癇發作和意識喪失。 低血糖意識受損者，應密切監測血糖水平。
原因
應用胰島素是導致低血糖症和最嚴重類型——糖尿病性休克的最常見原因。 然而，一些口服降糖藥，尤其是磺脲類藥物，刺激胰腺分泌更多胰島素髮揮作用，也可導致低血糖。低血糖的其他危險因素包括：
在吃飯或吃零食時應用過多胰島素
不進餐或延遲進餐
飲酒
進餐不足
未服用適當劑量的降糖藥
增加運動量而未調整食物或藥物量
合併其他疾病，如腎病或腎上腺疾病
糖尿病病程較長
年齡增大
治療
1型糖尿病或2型糖尿病患者出現低血糖症狀時，可以採取一些措施將血糖提高到正常範圍。根據美國糖尿病協會（ADA）建議，首先要檢查血糖。如果血糖水平低，則食用含有15g碳水化合物的含糖零食或飲料，約15分鐘後複查血糖。
如果血糖水平仍然很低，重複該過程，再次食用含糖食物或飲料。血糖水平恢復正常之後，才能正常用餐和吃零食。
醫生可能會給有糖尿病性休克風險的患者應用胰高血糖素。注射胰高血糖素，可以在緊急情況下使血糖水平恢復正常。
預防
改變生活方式有助於避免糖尿病性休克和低血糖，包括：
密切監測血糖
避免不進餐或零食
按時按量服用藥物
記錄任何低血糖反應或症狀
飲酒時進餐或吃零食
運動量增加時，調整藥物和熱量攝入量
使用具有低血糖報警功能的動態血糖監測儀
避免頻繁發作低血糖症
此外，可以根據自己的需要調整血糖目標。例如，低血糖症無意識患者可以設定較為寬鬆的血糖目標。另外，可以佩戴警報手環來預防低血糖，也可以隨身攜帶小紙條告知他人自己患糖尿病。
總結
如果不治療，極低的血糖水平或糖尿病性休克可導致危及生命的併發症，如糖尿病性昏迷。
應用胰島素的患者最易患糖尿病性休克。然而，任何服用降糖藥的人都有能發生。仔細監測血糖、遵循治療方案、按時進餐有助於避免糖尿病性休克。 發生糖尿病性休克時，如有可能，應注射胰高血糖素，並撥打急救電話。