這兩天有位肺癌患者的家屬通過好大夫在線網站諮詢我治療的問題，患者是60多歲的女性，在當地醫院已經診斷為晚期肺腺癌，諮詢我時剛剛做了基因檢測，醫生告訴她等待這個結果要10來天，在這期間，醫生給他輸了些增加免疫力的藥，他上網也了解了一些肺癌的治療。問我這10來天就這樣乾等著嗎？
這位患者的問題很有代表性，尤其是在晚期肺腺癌的患者中，在取得病理，進一步做基因檢測，這個結果怎麼也得10來天才能得到，這10來天中應該怎麼辦？如果只是等待，總覺得會耽誤病情。
我的經驗有以下三種處理方法，第一，如果身體狀態很好的病人，我會在取得肺腺癌病例之後就馬上給予一次化療，同時做基因檢測，也就是說不等檢測機結果回來，化療就給上。
第二，如果病人家屬強烈牴觸化療，還有一種替代的方案，可以給予第1代針對EGFR的靶向藥，口服10來天，等基因檢測結果出來後，再決定是繼續口服還是改用其他方案。
第三，那就是以上兩種，家屬都不接受的話，病人的症狀不是那麼重，可以等待基因檢測結果，出來後再決定用哪種治療方案。
不知道各位同行，在這種情況下，採用哪種方案比較多？有沒有更合適的做法？
（此處已添加醫療卡片，請到今日頭條客戶端查看）