各位善良的朋友 ，新年好。各位湖北的朋友，受苦啦。其實，現在是帶病寫稿，忍了幾天，病情越來越重，說幾句，也算是自療吧。別擔心，我得的不是肺炎，是創傷後應激綜合徵。因為，25年前開始接觸與愛滋病相關的事兒，對病毒、流行、預防等有所了解和認識，看得較多，受過刺激，這段時間被信息衝擊，舊病復發。在4周的時間裡，所有猜想幾乎都被公開信息驗證。因此，想從預防的角度給大家提個醒。
咱們先來看2個重要信息。第1條是，世界衛生組織在24日凌晨發布的聲明中的觀點。聲明表示，已經報告了武漢的第4代病例以及武漢以外的第2代病例。第2條是北京26日8時至18時，新增9個病例，分類統計中顯示，其中4例沒有湖北接觸史。所謂第幾代病例，表示病毒之間的人際傳播。比如從海鮮城的A傳給B，是1代；B傳給沒去過海鮮城的家人C，是2代；C傳給某個超市的售貨員D，是3代；武漢工作的售貨員D回鄉探親，傳給來家裡摸查情況的社區主任E，是第4代。
所有傳染病的預防控制要點就2條，控制傳染源以及發現並切斷傳播途徑。對於目前流行的新型冠狀病毒，已知的關鍵認識有這樣幾點，1是潛伏期1到14天，潛伏期可能沒有任何不適和症狀，但是，潛伏期也有傳染性，就是說，1個人感染病毒後，可能在第2天至2周內發病，這期間都可能傳染給其他人；2是症狀的差異性，多數病例出現乏力、低熱，但是，有部分病例，發熱症狀不明顯或者初期沒有發熱。世界衛生組織提供的初期病例分析給出的具體數據是，46.75%提到發熱；11.04%提到乏力。發熱及咳嗽是此次病毒肺炎的最常見症狀，其次還有乏力、肌肉酸痛、頭痛、咽痛，嚴重時會出現呼吸困難。您看明白了沒？簡單說，可以在不知不覺中被感染、傳染他人，甚至發病後也可能沒有明顯感覺。
咱們從第1組信息分析，可以清晰地看出，預防策略是否有效，取決於病毒流行所處的階段。比如控制傳染源，如果首發病例中較多與海鮮城有關，重點就是排查和海鮮城有接觸的人；如果已經到了4代，還是策略不變，那就會漏掉大批的感染者。對於普通群眾而言，如果所處的社區已經到了本地2代，而且沒有及時準確的信息，家裡幾代人和武漢都沒關係，怎麼會有防範意識？咱們舉個實際的例子吧，就說說本人的精神障礙加重的事兒。武漢信息披露後，緊接著香港報出疑似病例，那晚上，沒睡好。從專業常識判斷，要出問題。隨後，一直到今天，緊盯武漢周邊的信息，到昨天下午，看到多個城市醫院狀況的採訪報導後，睡不著啦。目前的情況是，很多醫院根本不具備核酸檢測的能力，是無法按要求確診並上報的。但是，醫院已經住滿。大家看到這兒，應該能想清楚，自己所處社區的病毒流行，和武漢還有多少直接聯繫？
傳染病預防經驗中，有非常重要的規律，適度的源於正確信息的警惕，有助於預防；過度恐慌則會加速傳染病流行，而歧視會加劇恐慌。咱們想想，聽說某病可防可控可治，但是，實際上卻看到醫院擠滿人，還死人。自己家人這時出現相似症狀，怎麼辦？會不會到外地求助？知道社區有傳染病，要不要到外地避一避？不說別的，過年前集中離開武漢的人流高達500萬，走向華夏大地，還走出了國門。如果其中有感染者，那麼，2周的時間內，感染者所到之地的病毒流行現在是第幾代呢？大家從上邊的例子可以看到，9個人中4個已經和湖北無直接關係啦。如果只是排查從武漢來的發燒者，那會是什麼結果？大家想想，武漢周邊那些封城的地方，是不是在重複武漢的悲劇？再想想，自己身處的社區，會不會上演湖北的續集？
咱們再換位思考，那些首批的感染者和病逝者能去歧視誰？這大過年的，惹誰啦，就招來這樣的橫禍？在這樣的時候，竟然還有陌生人打電話罵人家那些返鄉的湖北人？咱們都有點理智，表現點素質，行嗎？在病毒流行面前，每個人都是平等的，有相同的權利和尊嚴，也有與行為相關的中招機會。不知道正確的預防方法，誰都可能感染。因為，這是1種呼吸道等處的分泌物，經過口腔、鼻腔、眼部等黏膜來傳播的病毒，直接或近距離接觸，就有可能被感染，因此預防難度較高。相信大家已經看到，第1批去武漢考察的專家，戴著口罩，不是也被感染了嗎？沒錯，可防可控可治，這話可以適用於所有疾病，但是，其中有價值的意義是如何防、怎麼控、實際治療效果達到啥程度？看到某地從617萬對象中拉網排查出172位可疑發熱者，想哭。這真的是非常努力的工作，也相信那些基層工作者平時辛苦、形象光榮，但是，敢說，在排查前是沒有配備專業防護裝備，也沒有檢測過病毒核酸的，鄰省呢，如果這些工作人員中有些感染者，這種挨家挨戶的排查，會不會在不知不覺中傳播病毒呢？您能懂，希望各位都懂。
面對傳播力超高的新型病毒，如何破？美國疾控中心的做法是，在出現首個確診病例後，就推出英文及中文版的預防指南，其中的大部分內容都是圍繞個人居家隔離展開的。建議有可能的病毒接觸史者，在出現呼吸道感染的相關表現時，首先要居家隔離觀察，基本的要點是獨處1室；佩戴口罩；嚴格消毒，比如醫用酒精擦拭門把手、手機、電腦鍵盤等；每天至少2次監測體溫，有發熱、乏力、胸部不適、咳嗽、腹瀉等病毒感染症狀，要及時聯繫就醫；老年人、有慢性病或基礎病史者，需要及時監測血氧飽和度，預防肺功能下降；疑似感染者需要及時通過胸部CT及核酸檢測確認，確診後需要醫學隔離；居家隔離時間，不少於1周，疑似感染者需要2周；隔離期間，可以多飲熱水，增加營養，保持精神狀態良好，提高免疫力。如果您沒有看明白隔離的要點，可以參考權威發布的相關指南。準確的信息，可以減少恐懼；淡定，才能有效預防；為了自己、親友、大家都好，請用科學信息武裝頭腦，看清自己，就會理解他人。如果您同意，請不要再使用武漢肺炎這個名詞，並請將這些觀點傳送給有需要的人，讓咱們從避免歧視和恐慌開始，進行真正的科學預防。
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