​近日，《Gut》上發表了一篇胃癌相關文章，核心內容是：法國里昂國際癌症研究機構（IARC）Melina arnold等的一項「預測至2035年胃癌發病趨勢的全球評估」研究顯示，預計未來總體的胃癌發病率將繼續下降，並且在越來越多國家胃癌變得「罕見」。

研究里特別提到，雖然中國胃癌發病率也在下降，但距離「罕見」仍相差甚遠。

首先，我們來看一下這項研究。

研究者按診斷年份、性別和年齡，從資料庫中選取了34個國家92個癌症登記處的胃癌發病率數據。對數據進行分析之後，研究者發現，不同國家和地區的胃癌發病率相差8倍以上。其中，東亞的發病率要遠高於北美和歐洲。好消息是，從總體來看，胃癌的發病率呈下降趨勢，比如日本、澳大利亞。預計到2035年，將有16個國家的胃癌發病達到罕見病水平。

儘管發病率呈總體下降的趨勢，但由於世界各國胃癌的發病率差異很大，再加上人口規模和結構的變化，研究人員預測中國、韓國、泰國、加拿大等國家的新發病例數預計將繼續增長。

全球新發胃癌病例中，中國人占了四成

很明顯，中國不在胃癌變得「罕見」的國家行列中。根據國家衛生健康委員會發布的《胃癌診療規範（2018年版）》數據，全球每年新發胃癌病例約120萬，中國約占其中的40%。

粗略估算，我國每年新發胃癌患者有近50萬人，數據觸目驚心。再加上胃癌的早期症狀類似於胃潰瘍、胃炎等常見胃部疾病，所以在病發時很容易被人們忽視，或者誤認為是普通胃部疾病，導致我國胃癌的早期的診斷率只有5%-10%。而且，早期胃癌5年以上生存率可達到95%以上，晚期胃癌5年生存率不超過10%。

胃癌為何偏愛中國人，這4點是主因

胃癌的高發與「吃」脫不了干係，那麼說到「吃」，怎麼能少了「會吃」「愛吃」的中國人呢？因此，胃癌偏愛中國人，可能與這4個原因有關：

1.高鹽飲食。我國胃癌高發的地區主要集中在東部沿海和中西部的黃河中上游地區，因為他們愛吃醃過的食物和海產品。高鹽會抑制胃酸的分泌，降低胃粘膜抵抗力，導致胃炎、胃潰瘍或穿孔等一系列胃腸道疾病，促使胃癌發生。

2.感染幽門螺旋桿菌。幽門螺旋桿菌是微生物型的致癌物質，當胃壁被高鹽食物損傷時，幽門螺旋桿菌就會趁虛而入，使胃腸產生癌變。共餐是幽門螺桿菌感染中最主要的傳播方式，中國人喜歡團團圓圓，家庭、親友聚餐是彼此親近的表達方式，但也會增加幽門螺桿菌的感染風險。

3.愛喝高濃度的白酒。一般任務，酒精的濃度越高，對人體的危害越大。酒精雖然不會直接致癌，但是能起到促進強化致癌物的作用。酒精極具刺激性，大量飲酒會破壞胃黏膜保護屏障，對胃部健康產生威脅，引發胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病。

4.愛吃燒烤、熏制食品。重慶市腫瘤醫院胃腸外科主任孫浩在接受健康時報採訪時指出，胃癌是典型的與飲食習慣有關的疾病。

大家愛吃的燒烤、油炸類食品其實也是癌症的誘因之一。孫主任提到，在他接診的年輕患者中，過半都愛吃燒烤或麻辣燙。食物經過燒烤或煙燻後，容易產生如3-4苯並芘和環芳烴類物質，這些都是明確的致癌物。

胃癌發生率高？主要是我國胃鏡普及率低

當腫瘤被發現時，其分期很大程度上決定了疾病的預後。早期胃癌基本可以治癒，五年生存率可達95%。因此要想獲得治療胃癌的最佳時機，很大程度上取決於早期發現。但令人痛心的是，我國90%的胃癌發現時已是中晚期。

山東大學齊魯醫院消化科主任左秀麗指出，通過胃鏡篩查，胃癌其實是可以預防的。胃鏡是發現早期胃癌的最好方法，是檢驗胃癌的金標準。但是，目前我國的胃癌篩查做得遠遠不夠。

一方面是人們因為一些關於胃鏡的不好的「傳說」而變得害怕做胃鏡，什麼「做胃鏡很疼」「做胃鏡的時候有異物在喉嚨卡著，吐不出來咽不下去，很噁心」「做胃鏡就是把一根長長的管子伸進你的喉嚨里」……導致很多患者一聽到要做胃鏡檢查，趕緊擺擺手：不做不做。可能由於他人經驗或自己曾經的體驗，對這一檢查都非常恐懼。

另一方面，胃鏡檢查不是我國常規體檢的必做項目，與我國不同，日本的胃鏡檢查是一項社會福利，雖然胃癌發病率高，但是由於胃鏡檢查的普及，日本早期胃癌發現率和胃癌5年生存率也高，因此死亡率就很低。

那麼，什麼樣的人需要定期做胃鏡呢？一般建議，年齡40歲以上、有胃癌家族史、感染了幽門螺旋桿菌、長期高鹽飲食、長期吸菸喝酒的人群，每年定期做一次胃鏡體檢。

雖然目前我國還做不到胃癌「罕見」，但相信隨著人們健康意識的提高和國家對胃癌知識的普及，在未來，胃癌的發病率會越來越低，早期診斷率會越來越高，這個「磨人的小妖精」也會越來越罕見。#清風計劃##把健康帶回家##39健康超能團#

參考資料：

[1]《胃癌早期無聲無息 胃鏡檢查可儘早發現胃癌》.央視網. 2019-12-06

[2]《如何早發現胃癌？我們應該怎麼做？戳文了解》.人民日報海外版.2019-12-06

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