從今天凌晨開始，河南省的各個醫院已經實施嚴格按照《河南省落實國家組織藥品集中採購和使用試點擴圍工作實施方案的通知》的相關要求，自2019年12月31日起，對各個醫院涉及到的25種藥物進行價格調整。
華中阜外醫院藥學部主任王愛鳳介紹，本次國家組織藥品集中帶量採購，以通過了一致性評價作為質量的托底要求，完全可以保證其質量和療效。目前，這些藥品已經到院，患者可以按照醫囑放心購買、使用。
用於降血脂的「阿托伐他汀鈣片」(10mg*28片/盒)原銷售價格為一盒124.36元，此次試點擴圍中選價格為3.6元，降低了97.11%；治療慢性B肝的「恩替卡韋分散片」(0.5mg*28片/盒)原銷售價格為一盒302.84元，此次試點擴圍中選價格為5.5元，降低了98.18%，對需要長期服用這些藥物的患者是極大利好。
下面，下面記者針對讀者最為關心的話題，整理出以下問題。
1、試點擴圍藥品有多少種?
答:此次國家組織藥品集中採購共涉及到25個藥品品種，多為慢性病患者用藥，其中高血壓、高膽固醇等心血管病用藥10種，精神類疾病藥物4種，抗腫瘤藥物3種，其他類藥品8種
2、25種藥品我省的中選企業是哪些? 25種藥品中選價格和中選前價格是多少？
3、我省實施此項工作能降低患者藥費嗎?
答:能。25種藥品平均降幅達到59%。如北京百奧藥業有限責任公司生產治療慢性B肝的「恩替卡韋分散片」(0. 5mg *28片/盒)原銷售價格為一盒302.84元，此次試點擴圍中選價格為5.5元，降低了98.18%，對於需要長期用藥的慢性B肝患者是極大利好。
4、中選藥品降價幅度這麼大，質量有保障嗎?
答:本次國家組織藥品集中帶量採購，以通過了一致性評價作為質量的托底要求，可以保證其質量和療效。相關部門也將進行全周期的質量監督，切實保障中選藥品的質量。
5、患者藥品費用減輕了，醫院會不會多開別的藥?或者增加檢查費用?
答:不會。公立醫療機構採購的所有藥品(除中藥飲片)均取消了加成，藥品多開、少開，不影響醫療機構收入。同時，醫療機構嚴格按照《處方管理辦法》《醫院處方點評管理規範(試行)》及相關診療規範、用藥指南，嚴格處方審核和處方點評，規範用藥行為。同時醫保部門也將建立全面完善的監測體系，對醫療機構中選藥品及非中選藥品、可替代藥品使用情況進行監測。
6、藥品價格降低了，企業是否會「以次充好」?
答:為保障藥品質量，藥品監督管理部門會加強對中選藥品的流通、使用環節的質量監管，增加抽檢頻次，堅決防範因價格下降而降低藥品質量。完善中選藥品的安全預警和應急處置機制，強化不良反應監測和預警分析，確保患者用藥安全。
7、使用試點擴圍的25種藥品醫保怎麼報銷?
答:對於試點擴圍的25種藥品，基本醫療保險按照以下原則支付。
一是中選藥品以中選價格作為醫保支付標準。二是未選擇我省的中選藥品主動聯動其供應地區中選價格的，以其供應地區中選價格作為醫保支付標準。三是價格低於或等於中選價格的同通用名非中選藥品，以實際價格作為支付標準。四是價格高於中選價格的同通用名非中選藥品，其醫保個人首自付比例提高10個百分點(我省重特大疾病醫療保障特定藥品除外)，引導患者和醫療機構選用中選藥品。2022年前價格高於中選價格的同通用名非中選藥品全部調整到以中選價格為支付標準。
8、患者可以選擇用原來的藥品嗎?
答:可以。鼓勵患者優先使用中選藥品，患者也可根據自己的用藥習慣來自行選擇是否使用，但是對於使用非中選藥品價格高於中選藥品價格的，個人先行負擔比例增加10%。
9、慢性病用藥患者，一直用的很好，為什麼給我換藥?
答:給您替換的這個藥是通過國家一致性評價的藥品，質量和療效和進口原研藥一致，同時，相關部門也將對中選藥品進行全周期、全流程的監督抽檢，質量有保障。現在國家藥品集中採購價格大幅下降，選擇這類藥能節省藥費，減輕患者藥費負擔。
10、醫生讓我換了過一致性評價的藥物，效果不好我該怎麼辦?
答:沒有任何一個藥物適合所有患者，由於患者的個體差異，任何藥物都有可能會出現一定比例的療效不佳、效果不好或者發生不良反應的情況。
過一致性評價藥物與原研藥物在有效性和安全性方面是一致的，所以在療效和不良反應發生率方面也是一致的，如果出現療效不佳或者不良反應，請儘快聯繫您的醫生，聽從醫生建議是否更換治療方案。
11、在哪些醫療機構可以購買試點擴圍中選藥品?
全省範圍內所有公立醫療機構、駐豫軍隊醫療機構和部分自願參加試點擴圍的民營醫療機構均可按照中選價格「零差價」購買到試點擴圍中選藥品。
12、臨床醫生給患者用試點擴圍的25種藥品會有什麼風險?
答:所有國家集採藥品均符合國家藥品監督管理局發布的藥物一致性評價標準，質量與療效和原研藥一致，醫生按照診斷方案為患者選擇仿製藥替代，不會增加患者風險，但醫生應根據患者病情，個體化評估決定是否進行替換。