甲狀腺癌

臨床中發現，如果家族中一級親屬（比如父母、子女和同胞兄弟姐妹）中有3例或3例以上病人，那麼這個家族具有遺傳性的機率會超過94%。

所以，如果家中有2-3個患過甲狀腺癌的親屬，建議及早進行預防和基因篩查。

甲狀腺癌檢查：彩超

甲狀腺超聲檢查是甲狀腺結節病人首選的檢查，也是必選的項目。細針穿剌抽吸活檢（FNAB）檢查是目前甲狀腺結節術前定性診斷的「金標準」。

結直腸癌

很多腸癌患者都是從腸道息肉開始的，最終演變成大腸癌。但你不知道的是，「家族性腺瘤性息肉」是常染色體顯性遺傳，我們最終看到的結果就是家族性的大腸癌。

腸癌檢查：腸鏡

結直腸癌篩查最有效的方法就是腸鏡檢查。在很多體檢中，很多人最不願意做腸鏡，往往會忽略。

90%以上的腸癌是腸息肉演變而來，在40歲前做一次腸鏡檢查，就能有效避免悲劇發生。

胃癌

在所有的胃癌患者中，有5%～10%是屬於遺傳性胃癌，也就是父母的基因遺傳給自己的。其中比例最多的要數遺傳瀰漫型胃癌，因為是常染色體顯性遺傳疾病。

檢查：胃鏡+幽門螺桿菌檢查

幽門螺桿菌是造成胃癌的元兇，在無症狀時候根除，幾乎可100%預防腸型胃癌的發生；

胃鏡檢查是發現早期胃癌的金標準，無可替代，其他方法比如CT，檢出率都很低，或者即使檢出也是中晚期。

乳腺癌

流行病學調查發現，如有一位近親患乳腺癌，則患病的危險性增加3倍；如有兩位近親患乳腺癌，則患病率將增加7倍。

乳腺癌檢查：乳腺鉬靶和乳腺超聲

乳腺鉬靶：最基本檢查方法，對檢出鈣化方面有其他影像學方法無可替代的優勢，但是對緻密型乳腺、近胸壁腫塊顯示不佳，且有放射性損害，對年輕女性不作首選檢查方法。

乳腺超聲：簡便易行、無創無輻射，適用於所有人群，對於乳腺良惡性病灶有一定鑑別意義。

建議：

一般建議40歲開始，推薦1-2年一次乳腺鉬靶檢查，對緻密型乳腺推薦與超聲檢查聯合。

對於乳腺癌高危人群，可40歲前篩查：

●有明顯乳腺癌遺傳傾向；

●既往有乳腺導管或不典型增生或小葉原位癌患者；

●既往行胸部放療史。

肺癌

肺癌流行病學報告顯示，一個人的近親中有患肺癌的，而他又吸菸，則其患肺癌的風險比一般人要高14倍。日本學者調查證明，在肺鱗狀細胞癌患者中，35.8%的患者有家族史；肺泡細胞癌的女性患者中，有家族史的高達58.3%。

因此，高危人群預防肺癌最好的方式就是戒菸，並且遠離二手菸。

肺癌檢查：CT

用高清CT檢測肺癌，解析度高。建議50歲以後的中老年人或有肺癌家族史的人，體檢中把X光片換成CT。X光不能替代CT,X光能發現的病灶往往大於1cm了，而CT卻能發現毫米級的病灶。

肝癌

肝癌也是具有遺傳性的，這已經被醫學界認可，並從基因水平證實。肝癌遺傳易感性最明顯的臨床特徵就是家族史，即在同一個家族的數代中，有多個肝癌患者，其家族患肝癌幾率高於普通家族。

家有肝癌患者，其子女無論身體好壞都要進行一次全面的肝臟檢查，如肝功能全項、超聲波等。

肝癌檢查：甲胎蛋白＋腹部Ｂ超+肝功能

年齡40歲以上，建議考慮每半年篩查一次，國內多數專家建議聯合甲胎蛋白檢測和肝臟超聲檢查對肝癌高危人群進行定期篩查，發現異常進一步考慮CT或磁共振檢查。

子宮內膜癌

據統計，在所有子宮內膜癌患者中，約5%是由遺傳性因素導致的，這些患者的發病年齡要比散發性子宮內膜癌患者平均年齡小10~20歲。

子宮內膜癌的輔助診斷技術包括經腹或經陰道超聲、MRI、CT、PET-CT檢查等。血清腫瘤標記物檢查也有助於鑑別良惡性病變。但最終確診需要依賴病理學檢查。

胰腺癌

5%~10%的胰腺癌患者家族成員也有該病的病史。若多於一位直系親屬(即父母、親兄弟姐妹、子女等)罹患該病，其患病幾率會大幅增加，且常在50歲之前發病。

大部分胰腺癌患者CA199等標誌物升高，有條件一定要做個薄層增強CT。

胰腺癌篩查建議：

●高危人群以CA19-9等腫瘤標誌物的血檢結果結合腹部CT、MRI進行篩查，超聲波也能提供相應的幫助；

●高危人群尤其是有家族史者和已有胰腺病變者每年一次CT或MR檢查。

攝護腺癌

如果一個直系親屬患攝護腺癌，其本人患攝護腺癌的危險性會增加1倍。兩個或兩個以上直系親屬患攝護腺癌，相對危險性會增至5~11倍。

●攝護腺直腸指檢——就是醫生用手指從患者的肛門觸摸攝護腺的質地，有經驗的醫生很容易通過這個檢查發現攝護腺癌，這個檢查的準確性遠高於CT檢查。

●血PSA檢查——就是抽取患者的靜脈血進行化驗，腫瘤患者的PSA一般要比正常高出很多，這就提示有攝護腺癌的可能。攝護腺特異抗原(PSA)檢查，可在攝護腺癌發病初期確診，應作為老年男性體檢的常規項目。　

●經直腸攝護腺穿刺活檢——是確診攝護腺癌的唯一方法。如果直腸指診和PSA測定有一項不正常，下一步可進行經直腸攝護腺超聲檢測和核磁檢查，但確診的方法是經直腸攝護腺活檢。

癌症最好的治療是提前發現癌症，我們需要通過防癌體檢預防癌症而不是等到確診。

防癌體檢和健康體檢實際上是兩個概念。防癌體檢的目的是在「健康」人群中發現早期或沒有症狀的癌症病人，或在出現臨床症狀前，或者在癌症細胞發生浸潤前，能藉助於各種檢查手段將其查出。

目前的技術手段可以早期發現大部分的常見癌症。使用胸部低劑量螺旋CT可以檢查肺癌，超聲結合鉬靶可以檢查乳腺癌，胃腸鏡可以檢查消化道癌等。