炎炎夏日!這3種造口周圍併發症千萬要警惕

傷造口關愛助手 發佈 2020-06-14T15:04:38+00:00

夏天到了,出汗多了,造口護理也變得和往常不同,有效預防及妥善處理造口周圍併發症,是造口護理十分重要的環節。


夏天到了,出汗多了,造口護理也變得和往常不同,有效預防及妥善處理造口周圍併發症,是造口護理十分重要的環節。

【1】腸造口周圍併發症-刺激性皮炎

發生原因

常見於造口位置不佳或腹部皮膚不平整,造口產品選擇不當,造口產品與皮膚之間粘貼的密合度差,底盤裁剪太大,滲漏時更換不及時等原因導致排泄物長期、反覆刺激造成造口周圍皮膚,引起皮膚瘙癢、疼痛、紅腫、潰爛甚至浸漬到造口旁手術切口上,造成傷口污染。

處理方式

選擇適合造口的底盤,正確地裁剪底盤大小,造口周圍皮膚瘙癢、疼痛、紅腫,選擇生理鹽水或溫水進行清洗,擦乾後撒適量造口護膚粉抹勻晾幾分鐘,掃去多餘浮粉,保持皮膚清潔乾燥的環境下噴皮膚保護膜,之後用上防漏環,最後佩戴造口袋。

【2】腸造口周圍併發症-過敏性皮炎

發生原因

通常大部分是因特異體質對某些造口底盤過敏,其臨床表現為皮膚紅、溫熱,累及範圍與造口底盤的形狀相同;若過敏反應劇烈時,則會出現皮膚瘙癢、水泡,甚至灼熱感。

處理方式

❖ 造口用品過敏時,應停止使用該用品,因為過敏源的反覆刺激,會加重皮膚的損傷。

❖ 以內服外搽為主,患者可嘗試在粘貼兩件式造口底盤、一件式造口袋前外塗固醇藥膏,每次清洗和抹乾腸造口周圍皮膚後,塗藥10分鐘左右,再用清水洗凈腸造口周圍皮膚,抹乾後再粘貼口袋。

❖ 造口底盤或造口無紡布過敏者應做更換;腰帶過敏者,宜在腰帶內鋪上棉質的手帕和毛巾,隔絕其與皮膚的接觸並減少摩擦。

❖ 患者腹壁粘貼一小塊需要使用的造口護理產品,24小時和48小時後分別評估一次。皮膚是否出現紅、腫、癢、灼燒感或其他變態反應(過敏反應)表現。

腸造口周圍併發症-尿酸鹽結晶

發生原因

正常人尿液多為弱酸性,飲食的酸鹼度往往影響尿液的pH。酸性尿液易形成尿酸與胺基酸結晶,在鹼性尿液中形成的結晶多為磷酸鹽、碳酸鹽與草酸鹽。尿酸結晶與飲食中攝取較多鹼性食物,再加上水分攝入不足導致尿液偏鹼性有關。

處理方式

【1】結晶處理

患者更換造口袋盤時用柔軟的毛巾沾白醋水(醋與水的容積比例1:3)清洗,去除腸造口及其周圍的結晶物,若結晶不易清洗乾淨,可先用配好的白醋水濕敷,再擦拭。然後再用清水清洗乾淨腸造口及其周圍皮膚後再粘貼造口袋。

【2】預防

患者在飲食中注意食物的酸鹼性,多進食酸性食物,如蛋白、魚類、瘦肉、燕麥、麵包等,每天飲水2000-3000ml。飲用富含維生素C的果汁或食用纖維素C 1000mg/d,以稀釋和酸化尿液,避免泌尿造口結晶形成。

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