《自然》雜誌全球1億人數據分析
高膽固醇是血脂異常的一種表現，隨著社會發展和生活方式的改變，我們居民正倍受高膽固醇血症的考驗。《自然》最近發表的一篇論文顯示，自1980年以來，中低收入國家的高膽固醇血症人口增加了。這項研究用到了全球1億多人口的數據，發現飲食、行為和用藥的變化是高膽固醇血症的驅動力。
中國人口壞膽固醇升高明顯，成最高之一
高膽固醇血症是心臟病和中風的一個重大風險因素，而且一直被視為西方高收入國家的一個特徵。過去的研究考察了總膽固醇水平，但是沒有單獨分析高密度脂蛋白膽固醇和非高密度脂蛋白膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇和極低密度脂蛋白膽固醇），二者是了解膽固醇相關心血管疾病風險的主要標誌物。
這項研究由帝國理工學院公共衛生學院完成，全球各地近1000名研究人員分析了1127項研究的數據——涵蓋1.026億成年人，以評估1980年~2018年全球人口膽固醇水平的變化趨勢。作者發現，總膽固醇水平和非高密度脂蛋白膽固醇水平在中低收入國家，尤其是東亞和東南亞國家有所上升，而在西方高收入國家，尤其是西北歐、中歐和東歐得以下降。
自1980年以來，比利時和冰島人口的非高密度脂蛋白膽固醇水平下降最為明顯。1980年，中國人口的非高密度脂蛋白膽固醇水平最低，但是到2018年成為最高之一。2017年，非高密度脂蛋白膽固醇被認為是全球390萬人死亡的影響因素之一，其中一半發生在東亞、東南亞和南亞（1990年這個數字僅為四分之一）。
2015年初發布的《中國居民營養與慢性病調查報告》顯示，2012年中國成人血脂異常患病率40.40%，比較2002年的患病率水平出現大幅度增加，其中高膽固醇血症患病率4.9%，高甘油三酯血症的患病率13.1%，低高密度脂蛋白膽固醇血症的患病率33.9%。呈現為國民血脂異常的普遍暴露狀態，這對我國血脂異常防治工作提出更為嚴峻的挑戰。
愛吃肉、運動少、精神壓力大，能誘發高膽固醇血症
膽固醇在血液中呈蠟狀存在的物質。根據對人體健康的影響不同，膽固醇可粗略分為兩種：非高密度脂蛋白膽固醇，即「壞」膽固醇，以及高密度脂蛋白膽固醇，即「好」膽固醇。過多的「壞」膽固醇將沉積在血管壁上，影響正常血供，導致心腦血管疾病發生風險增加。而「好」膽固醇則具有預防心血管疾病和腦卒中的作用，可以吸收多餘的「壞」膽固醇。
北京安貞醫院幹部保健科溫紹君表示，實際上人們自身合成的膽固醇足以滿足身體需要，不必再攝入膽固醇。
引起膽固醇升高的主要因素有：遺傳因素和膳食因素。如愛吃肉、動物內臟和高熱量食物的人，膽固醇往往容易升高；超重或肥胖人膽固醇比較高；不愛運動、不愛勞動的人膽固醇水平會增高；血液中膽固醇水平會隨著年齡的增長而增加，婦女在50歲以後膽固醇水平高於男性；過度飲酒可損害肝臟和心肌，導致高血壓，並升高甘油三酯水平；長時間的精神壓力可引起膽固醇升高。
另一方面，有些人往往吃許多高脂肪食物來對付壓力，這也是膽固醇升高的重要因素。此外，降脂藥物的不同程度應用，也讓全球人群膽固醇水平發生了巨變。大量研究表明，使用他汀類藥物可以有效降低機體非高密度脂蛋白膽固醇水平。西方國家非高密度脂蛋白膽固醇水平的下降部分是由於西方國家增加了他汀類藥物的使用，而這種藥物尚未在中低收入國家廣泛使用。
預防應保持健康生活方式，儘早檢查膽固醇水平
我國相關研究數據顯示，國人冠心病死亡率增加，77%是由於血液膽固醇升高所引起。國際上研究結果也同樣表明，「壞」膽固醇每降低1毫摩爾/升，人群全因死亡將降低12%，冠心病死亡降低19%，主要心血管事件減少21%。事實告訴我們，控制「壞」膽固醇升高，能夠顯著降低心血管事件、卒中風險及全因死亡，這也是心腦血管疾病一級、二級預防的重要內容。
患高膽固醇血症首先要做好日常生活管理。解放軍總醫院第二醫學中心主任醫師田慧指出，應從運動、飲食、生活方式等多方面調整，運動方面建議每日進行30分鐘有氧運動，戶外運動為首選。制定運動方式前，應先請醫生評估心血管疾病情況，看是否有必要進行干預治療，並給出合理的運動建議。
飲食方面，應注意避免反式脂肪酸的攝入，選擇低膽固醇飲食，並且建議減少飲食中飽和脂肪酸的含量。增加每日纖維素的攝入量，推薦的食物有燕麥、豆類、胡蘿蔔、柑橘等。生活方式上面應注意戒菸、避免久坐、注意休息、規律作息、保證睡眠。
而預防高膽固醇血症重點是要從健康膳食抓起，如少吃高脂食物，多吃果蔬和粗糧，還要加強體育鍛鍊，防止肥胖等。人到中年，每年都要查一查血膽固醇，發現問題，就要及時治療。
關於篩查，美國心臟協會/美國心臟病學會《2018版膽固醇臨床實踐指南》建議，應儘早檢查膽固醇水平，對沒有相關風險因素的人群，建議9~11歲檢查一次，之後17~21歲再檢查一次。對某些有高膽固醇家族史的人群，可能需要從2歲起就做相關檢查。美國衛生部建議：要積極檢查膽固醇水平，20歲以上成年人，至少每5年測量一次空腹血脂。《中國成人血脂異常防治指南》建議，40歲以上男性和絕經期後女性應每年進行血脂檢查；缺血性心血管病及其高危人群，每3~6個月測定一次血脂。