太驚險了!男子右手拇指被切斷!醫生7小時「繡花」手術成功接上

湖南醫聊 發佈 2020-06-15T19:44:00+00:00

接診的是骨二科手足顯微外科學組的胡亮主治醫師,他迅速查看傷情,發現傷口骨頭和血管斷面沾滿泥沙等污物,需要先徹底清創再做血管神經吻合,而且時間越短斷肢再植成活率越高。

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3月8日10點,萬先生因工作時不慎被刀片切傷右手,被120緊急送至臨湘市中醫醫院骨二科,緊跟在身邊的工友手裡拿著個袋子,裡面裝著他斷掉的右手拇指。

接診的是骨二科手足顯微外科學組的胡亮主治醫師,他迅速查看傷情,發現傷口骨頭和血管斷面沾滿泥沙等污物,需要先徹底清創再做血管神經吻合,而且時間越短斷肢再植成活率越高。



科主任劉松當即指示,手術馬上進行!立即聯繫醫院相關科室開啟綠色通道,辦入院、做檢查,術前準備,原本三四個小時才能走完的流程,短短一個小時全部搞定,隨後萬先生被推進手術室。


處理斷面和再植,需要團隊協作。劉松主任、胡亮、馬星三位醫生一起上陣,手術上午11點正式開始。

顯微鏡下,面前的血管被放大到10到15倍,一根斷指要接5根血管(2根動脈、3根靜脈),平均每根血管用時在20分鐘到30分鐘。從上午11點到下午18點,經過整整7個小時,在幾位醫師的不懈努力下斷掉的拇指才回到萬先生手上。

斷掉的手指雖歸位,但是否能二次存活,還得看能否扛過血栓期和感染期。通過一周時間的觀察,右手大拇指傷口癒合良好,已拆線,大魚際近端約3cm*3cm皮膚顏色發黑。

4月8日複查右手大拇指皮膚發黑處已基本恢復正常,肢端血運正常,感覺部分恢復。

(下圖為萬先生近日複查時的拇指的恢復情況。)


今年以來,臨湘市中醫醫院骨二科已經成功進行了20例類似的手術,最長的一台手術時間8個小時。


醫生提醒:一旦發生意外,受傷的手指(趾)傷口出血會比較活躍,首先是對離斷平面進行加壓包紮,而不是將手腕或手臂或小腿進行包紮,那樣會加重手和腿部皮膚、肌肉的缺血,不利於後續手術和影響最終治療效果。

離斷的指(趾)要用乾淨棉布或紗布包裹,放在乾淨乾燥的塑料袋裡,紮緊塑料袋口,外面再放些冰塊,用保溫飯盒或水壺裝好,儘快帶到醫院來。切記不能將冰塊與斷指(趾)直接接觸,以免凍傷!

(編輯ZS。)

來源:臨湘市中醫醫院

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