前天，有小夥伴發來私信：

為什麼醫生患癌後從來不做化療，病人一旦得癌，不管治不治得好，就直接讓化療，現在的醫生是不是都太重視利益了？

醫生真到了「為了利益，昧著良心讓病人化療」的地步了嗎？小艾不相信，也不願相信。

化療與否，要看病人情況而定

30多年前，臨床發現了可以治療肺癌的試驗藥物，於是化療被興起。由於仍處於萌芽期，並沒有太多的案例證明化療的療效，因此醫生群體中出現了對它使用的爭議，過度醫療，有可能給患者帶來不必要的毒副作用。

是否選擇化療，並不是簡單的選項，而是醫生根據患者的具體病情為依據來選擇更有效的治療手段。

經過多年的數據證明，化療對不同種類的癌症產生的效果差異很大。

首先，對於部分白血病、淋巴瘤、睪丸癌，以及很多兒童癌症等，化療應該是首選。相對於其他治療，化療性價比高且可以靠化療，就實現臨床治癒；其次，對一些癌症，單靠化療效果不夠好，但輔助其它療法，可以實現更好的治療效果。

當然，化療並不適用於所有癌症患者，像以下幾類情況，是不建議選擇化療的。

1、患者身體情況太差或者年齡太大不能承受化療；

2、有嚴重器官功能障礙者（如嚴重肝腎功能障礙等）；

3、早期癌症（如原位癌和Ⅰ期癌症）已經成功手術切除的病例一般不需要化療；

4、經過多次化療產生耐藥且經過更換化療方案仍無效者，這種情況應選擇其他治療手段；

5、少數癌症本身對化療藥物不敏感，化療難以取得預期療效，採用其他治療手段（如生物免疫治療等）有可能使患者獲益。

事物都是兩面性的，盲目使用化療，容易造成過度醫療，影響生活質量。盲目排斥化療，則可能放棄一種有效的治療方式。

醫院有專業的評分系統，判斷患者是否需要化療

北京朝陽醫院血液科主任醫師陳文明說，醫生對病人耐受力的判斷不是憑經驗而定的，而是有一套科學的癌症患者評分系統，這套評分系統是國外專家根據多年的臨床經驗制定的，它不但可以用來判斷患者是否可以進行化療，還可以確定患者適合什麼劑量的化療。

不可否認，化療確實很痛苦，化療有可能會給某些患者帶來心理上的創傷，掉頭髮、皮膚變差……這些外觀上的變化導致心理衝擊。化療還會存在噁心嘔吐、肝功能損傷等副作用，但這些種種都會有相應的藥物可以處理或減輕的。

網上常有不實言論：化療是為了折騰病人，癌症病人因化療而死。對於這些沒有依據的謠言，我們應理性辯證。許多癌症患者死因並不是化療所致，而是化療無效使疾病進展不能控制所致！

沒有任何一個醫生，患癌後會拒絕化療

例1：著名醫學專家、原北京軍區總醫院主任醫師 華益慰

胃癌患者，做了全胃切除手術，並接受了腹腔熱化療。

例2：中山大學附屬第六醫院的結直腸癌專家王磊

手術後2個月，他便出現在美國臨床腫瘤學會大會上。因化療脫髮，他索性剃了光頭。

醫生本身也在通過行動，告訴我們對於化療，應保持科學的態度。尤其在網上信息亂七八糟、眾說紛紜的時候，不恐慌不迷茫，查文獻找數據，做出理性選擇。

化療既不像傳說的那麼恐怖，也沒有那麼神奇。化療與否，醫院自有專業的評分系統去判斷。#清風計劃##把健康帶回家##39健康超能團#

參考資料：

[1] 《出國看病觀察：癌症治療，81%腫瘤醫生拒絕化療？》.華夏經緯網. 2017-07-25

[2] 《八成醫生拒絕化療？胡扯》.健康時報.2017-05-09

[3] 《醫生自己患癌，80%都會拒絕化療？胡扯！這不知害了多少人！》.健康時報.2018-12-11

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