武漢新冠病毒這麼厲害，肥皂和清水洗手能管用嗎？

不僅管用，而且比包括75%酒精的洗手液在內的其他所有洗手液洗手更管用。

冠狀病毒屬於一類包膜RNA病毒

微生物對於清潔和消毒劑的對抗依賴於其生物結構特徵。

在這方面，病毒可以分為兩個大類：

包膜病毒，就是由宿主細胞來源的脂質分子形成的包膜包裹病毒的遺傳物質（RNA或DNA）構成，包膜上鑲嵌有由遺傳物質決定的表現病毒特徵的蛋白質。

這類病毒由於存在包膜，就會對破壞生物膜作為作用機制的消殺劑敏感，比如酒精。

人類最常見的傳染病之一，甲型流感病毒就屬於包膜RNA病毒。

而冠狀病毒也與流感病毒一樣，同屬於包膜RNA病毒。

無包膜病毒，另一類病毒無包膜，比如引發人類腹瀉最常見的諾如病毒就屬於無包膜病毒，這類病毒對酒精的消殺效應不敏感。

肥皂+水洗手，是預防病毒傳播非常有效的手部衛生措施

研究發現，無論是包膜病毒還是無包膜病毒，肥皂+流動水洗手，都是最好的手部衛生措施，優於包括以酒精為基礎的洗手液，和所有其他洗手液的手部清潔效果。

這一點，在醫學界已經建立起了很多年。

比如，2009年臨床感染病學雜誌上一項來自澳大利亞的經典研究就給出了堅實的證據。

研究者招募了20名醫務人員，用一定量H1N1組織培養也污染手部，然後先後採用5種洗手方法進行洗手：不洗手，肥皂+水洗手，或使用3種不同酒精濃度的洗手液（61.5％乙醇凝膠，70％乙醇+0.5％洗必泰溶液，或70％異丙醇+0.5％洗必泰溶液）洗手。

搓洗的時間都是30秒。

每次洗手前後通過病毒培養和實時逆轉錄酶聚合酶鏈反應（PCR）來測定手部H1N1病毒的密度。

結果，洗手後，20名醫護人員中有6人培養檢測中沒有回收到活病毒，14人回收到病毒，但是，病毒數出現即可大幅度減少。

所有20名醫護人員手上經過PCR檢測的結果都有相似的大幅降低，顯示4種洗手方案都具有顯著抗病毒功效。

其中，以肥皂+水的洗手方式病毒拷貝的減少最為顯著，說明肥皂+水優於酒精為基礎的洗手液。

這方面的研究還有很多，一致性的結果都顯示，肥皂+水的洗手方式優於所有其他洗手液洗手方式。

比如，2019年日本一項研究中，如果是用來清除手部沾染的呼吸道黏液（痰液）中的流感病毒，則肥皂+水更顯著優於酒精為基礎的洗手液：

如果要完全清除病毒，即使是含95%酒精的洗手液，所需要的時間也達2~4分鐘。

酒精基洗手液搓手僅是沒有肥皂和水情況下的一種替代方案

目前世界上廣泛流傳的是WHO和CDC推薦的兩種洗手方案。

不過，無論是哪一種方案，一致性的推薦都是首選肥皂+流動水洗手；

只有在肥皂和水不可用，才用酒精為基礎的洗手液洗手；

並且，只有在手上沒有明顯的污物，比如糞便、痰液等污染的情況下，才可以用酒精或基於酒精的凝膠搓手。

也就是說，肥皂+水是清潔病毒或細菌效果最好的洗手方法。