一、何為霍亂
古裝電視劇里經常能聽到霍亂一詞，說到霍亂，相信大部分的人都不會感到陌生。漢朝張仲景《傷寒論》說:"病有霍亂者何?答曰:嘔吐而利,此名霍亂。"但古時候的霍亂並不是現在世界衛生組織所認定的國際檢疫傳染病。現在我們所說的霍亂（cholera），是由霍亂弧菌引起、由不潔飲食引起的急性腹瀉傳染病，患者表現為腹瀉嘔吐，嚴重者會脫水休克甚至是死亡。不同於普通腹瀉，表現只是拉肚子，霍亂疫情流行迅速，流行期間發病率死亡率高，危害極大。人類在與霍亂對抗的歷史中曾經歷七次霍亂大流行，其中第七次霍亂流行中檢測出的埃爾托型霍亂弧菌，具有傳播性強的特點，但由於現代科學的進步死亡率相對於之前幾次霍亂流行偏低。
霍亂弧菌
人們是如何發現霍亂病菌的傳播的呢？19世紀初至20世紀末，霍亂4次出現於英國。1854年，約翰·斯諾(JohnSnow)首次發現霍亂在人體內繁殖並通過受污染的水傳播。[[1]] 1883年，德國細菌學家羅伯特·科赫在埃及成功地分離出霍亂弧菌，並以著名的「科赫法則」確定其為霍亂的真正病因。直到1884年，霍亂疫苗在西班牙霍亂流行區得到了使用，並在全球推廣。
19世紀英國畫家約翰·利奇的卡通畫《霍亂滋生之地》
二、霍亂流行從未停歇
據歷史記載，霍亂疫情在全球範圍內共有七次大流行，1817年在印度尼西亞流行並被發現。自1961年5月以來，不到4年的時間內就傳遍東南亞及西太平洋海域的大多數國家和地區。自1964年後深入亞洲內陸。1970年傳入非洲大陸和少數歐洲國家。1973年傳入北美洲和大洋洲。直到1991年霍亂襲擾拉丁美洲，這一年內，就有40萬人發病4000人死亡，僅秘魯經濟損失就達到7.7億美元。
本病在世界範圍內已經持續流行59年。世界衛生組織統計2001年非洲霍亂患者占全球的94%。[[2]]據世界衛生組織統計，2014年全球共出現了14萬例霍亂病例，超過2000人因此而死亡。2020年2月15日，霍亂疫情仍在衣索比亞境內肆虐。霍亂仍是全球，特別是發展中國家面臨的一個重大公共衛生問題。霍亂作為世界病，多發於貧困地區，那裡衛生環境差，民眾飲食衛生無法得到保障，助長了霍亂病菌的滋生。即使是在已開發國家，歷史上也受到了霍亂疫情的重擊。
影響最大波及範圍最廣的第七次霍亂大流行至今還未停歇，人類雖然已經與霍亂抗爭了 200 多年，但霍亂未被徹底消滅，仍對人類健康具有威脅。世界衛生組織為此制定了終止霍亂的全球規劃圖，要求在國家層面實施新的全球霍亂控制戰略，到2030年，各國霍亂人數減少90%，至少20個國家可以在2030年之前消除該疾病的傳播，防治霍亂任重而道遠。
霍亂大流行時間路徑表
霍亂潛伏期短、傳播迅速，患者會出現急性腹瀉症狀，嚴重者脫水休克甚至是死亡。霍亂桿菌存在於食物和水當中，極易進行傳播擴散，霍亂分為三個時期，瀉吐期脫水期以及恢復期，早期症狀就是瀉吐期的症狀，這個階段患者會出現腹痛腹瀉並伴有發燒的明顯症狀。霍亂疫情曾在亞洲、歐洲、非洲、美洲都有流行。俄國作曲家柴可夫斯基和其母親就是在第三次霍亂大流行中感染而去世的。霍亂流行使許多家庭失去至親，流離失所。世界衛生組織最新公布的一項研究表明，全球每年約有300萬人感染霍亂，其中10萬人因此死亡，這兩個數字要超出世衛組織成員每年向該組織匯報的數字10倍。霍亂，是所有人類需要共同對抗的敵人，針對防治霍亂，各國各地區出台了許多措施。
2004年霍亂死亡率最高的國家和地區
三、全球應對霍亂流行的措施及啟示
現代科技與醫學的進步，公共衛生條件也較以前改善了許多，霍亂雖然沒被徹底消滅，卻也不同於以往。疫情流行時造成世界範圍內轟動極大，霍亂在歷史上進行的全球流行造成的人員傷亡之慘重，經濟損失之巨大是無法估量的。霍亂在各國多次爆發，疫情幾經反覆。僅對於霍亂病毒的防治，各國各地區的衛生部門也出台了相應措施來應對霍亂病毒的流行。霍亂的傳染性不可小覷，在日常生活中也要注意勤洗手，注意飲食清潔，吃熟食，不喝未消毒的水。我國在霍亂疾病的研究方面，做了深入的調查研究。目前我國對於霍亂防治的規則日趨完善，在2015年也僅收到了15個霍亂病例的報告，無死亡病例。世界各地在在政府的統一領導和有關部門密切配合下，有計劃有步驟地開展有關改水、管糞以及垃圾、污物無害化處理和衛生工程建設，從根本上解決好人民大眾的飲用水衛生和環境衛生問題。在食品安全的監管上嚴格檢疫，從源頭防治霍亂。由於現有的霍亂疫苗只對部分人有效，並且由於疫苗有毒副作用，一些國家禁止使用。霍亂防治措施主要還是從改善飲水措施和建立良好的預警系統和完善的報告制度入手。
《霍亂之亂》的作者池莉表示：「我曾經做了三年的流行病防治醫生。當我不得不離開衛生防疫專業的時候，我覺得我應該把自己的擔憂寫成一部小說：人類盡可以忽視流行病，但是流行病不會忽視人類。我們欺騙自己是需要付出代價的。」人類與病毒的鬥爭沒有停止，遇到疾病我們不應該去責怪病毒產生的源頭，面對病毒，我們都是受害者。究其所以，我們應該對抗的是病毒，而不是人類。
習近平在統籌推進新冠肺炎疫情防控和經濟社會發展工作部署會議上的講話提到：擴大國際和地區合作。公共衛生安全是人類面臨的共同挑戰，需要各國攜手應對。要繼續同世衛組織保持良好溝通，同有關國家分享防疫經驗，加強抗病毒藥物及疫苗研發國際合作，向其他出現疫情擴散的國家和地區提供力所能及的援助，體現負責任大國擔當。
中華民族歷史上經歷過很多磨難，但從來沒有被壓垮過，而是愈挫愈勇，不斷在磨難中成長、從磨難中奮起。世界人民在抗擊病毒的過程中也從未停歇，萬眾一心，眾志成城，人類的命運與我們息息相關。面對疫情，我們都應肩負起自己的責任，拋開國與國之間的成見，地區對地區的歧視。積極響應對抗疫情的舉措，從自身做起，從身邊小事做起。也只有這樣，我們才能更有效地消滅病毒，恢復往日和諧寧靜的生活。
參考文獻
[[1]]盧明,陳代傑,殷瑜.1854年的倫敦霍亂與傳染病學之父——約翰·斯諾[J/OL].中國抗生素雜誌,2020(04):347-373[2020-05-01].https://doi-org-s.webvpn.wzu.edu.cn/10.13461/j.cnki.cja.006912.
[[2]]羅朝晨, 謝一俊, 張靜. 霍亂流行態勢及我國霍亂防控中存在的問題%Cholera epidemic situation and the existing problems in theprevention and control in China[J]. 傳染病信息, 2008,021(003):153-154,192.
此作品由科技部引進國外智力管理司推薦
作者：歐寶辛欣
編輯：吳桐
審核：王飛
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