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25歲某女士近期因為受涼而有些輕微感冒，

出現發熱咳嗽症狀後卻也沒當回事，想著拖一拖就會好了。

結果數日後上廁所時發現尿液變成了紅色！

她趕緊前往醫院就診，進行常規尿檢，

最後確診為急性腎小球腎炎！

醫生明確表示，此類情況著實不少！感冒真的不能拖！

那麼為什麼感冒會引起急性腎小球腎炎呢？

因為大多數的感冒都會合併細菌感染。這就是引起急性腎小球腎炎的罪魁禍首！

• 急性腎小球腎炎（簡稱急性腎炎）是由免疫反應而引起的瀰漫性腎小球損害，多數屬於急性鏈球菌感染後腎炎。它是以急性發作的血尿、蛋白尿、浮腫、高血壓或伴短暫氮質血症為主要特徵的一組綜合徵，又稱為急性腎炎綜合徵。

當我們受到溶血性鏈球菌感染後，鏈球菌體作為抗原，刺激機體B淋巴細胞產生相應抗體；當抗原稍多於抗體，可形成可溶性循環免疫複合物，而沉積於腎小球內皮下面致腎炎。

還有人認為：鏈球菌胞膜抗原與腎小球基底膜間有交叉抗原反應性，即鏈球菌胞膜的相應抗體，亦可與腎小球基底膜相結合，由此激活補體系統，誘集白細胞，促使血小板釋放第3因子及氧自由基的產生，使腎小球內發生瀰漫性炎症。

總而言之，就是當我們感冒後合併溶血性鏈球菌感染，會引起機體的免疫反應，而當免疫反應較強烈時，就會損傷腎臟。

那麼如何知道自己是否合併這種腎小球的損害呢？

我們應該注意以下幾點症狀：

一、前驅症狀　病前1－3周多有呼吸道或皮膚感染史，如急性咽炎、扁桃體炎、齒齦膿腫、猩紅熱、水痘、麻疹、皮膚膿皰疹等，部分患者可無前驅症狀。

二、血尿　肉眼血尿常為首發症狀之一（約占40－70％），尿色深呈混濁棕紅色或洗肉水樣，一般在數天內消失，也可持續1－2周才轉為鏡下血尿，鏡下血尿多在6個月內消失，也可持續1－3年才消失。

三、浮腫及少尿　以浮腫作為首發症狀者約占70％，浮腫多出現於面部、眼瞼，也可波及下肢。少尿與浮腫同時出現，起病時尿量較平時少，每日尿量可少於400ml，並隨浮腫加重而尿量愈減少，個別患者可無尿。

四、高血壓　血壓可自輕度至中度增高，隨尿量增多，血壓逐漸趨於正常，一般持續2-4周。少數患者可因血壓急劇升高（＞26.7/17.3kpa）而致高血壓腦病或左心衰竭。

五、神經系統症狀　主要為頭痛、噁心、嘔吐、失眠、思維遲鈍；重者可有視力障礙，甚至出現黑蒙、昏迷、抽搐。

所以當我們感冒後，若出現以上這些不尋常的症狀時，切記一定要去醫院及時就診！

我們應該怎麼做？

當然，雖然這個疾病會損傷腎臟，但是本病的預後還是很好的。

一般預後較好，尤其在兒童90％可痊癒。但是，凡是尿蛋白持續一年不退、血補體不升、發病時呈腎病綜合徵表現者預後較差，易發展成慢性腎小球腎炎。

因此，出現感冒合併細菌感染時，及時、快速、有效的治療！

若不幸發展成急性腎小球腎炎，我們應積極預防、治療、和控制併發症的發生。

一、臥床休息　

急性腎炎臥床休息十分重要。臥床能增加腎血流量，可改善尿異常改變。預防和減輕併發症，防止再感染。當水腫消退，血壓下降，尿異常減輕，可作適量散步，逐漸增加輕度活動，防止驟然增加活動量。

二、飲食和水分　

1. 水分的攝入量以尿量、浮腫、高血壓程度及有無心衰綜合來衡量，在急性期以限制水分為宜，但不宜過份，以防止血容量驟然不足。
2. 鹽的攝入量在有明顯水腫和高血壓時，以限制在2g/d左右為宜。
3. 蛋白質的攝入，血尿素氮低於14.28mmol/L（40mg/dl），蛋白可不限制；血尿素氮在14.28～21.42mmol/L(40～60mg/dl)之間，可限制到每日每公斤體重1.0g；在21.42mmol/L(60mg/dl)以上，則每日每公斤體重0.5g，蛋白質以高質量蛋白為佳，如蛋類、乳類、瘦肉等。但一般主張進低蛋白、高糖飲食持續到利尿開始，待症狀基本緩解後，恢復常規飲食。

三、抗感染治療　

腎炎急性期在有感染灶的情況下要給以足夠抗感染治療，無感染灶時，一般以不用為妥。使用抗菌素來預防本病的再發往往無效。

四、對於其他合併症狀應及時去正規醫院就診！

最後，希望大家對感冒重視起來，勿要「因小失大」。

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