日常臨床工作中，經常有朋友拿著體檢報告，說超聲波發現肝臟一個高回聲腫物，提示血管瘤可能性大，問需不需要處理，非常緊張和擔心。在這之前，你可能無任何明顯不適，檢查後卻憂心忡忡，不知所措。
其實肝血管瘤是一種常見的肝部疾病，肝臟血管瘤為人體良性腫瘤，肝臟血管瘤非常多見，從兒童到成人檢出率最高，嬰幼兒檢出率低可能與就診幾率少有關，肝血管瘤有遺傳傾向。由於組織學上可見海綿狀血管間隙，故又稱為海綿狀血管瘤。發病率為0.4%～20%。臨床上60%～80%肝血管瘤患者在30-50歲之間，女性多見，男女之比為1:3。目前肝血管瘤的病因尚不清楚，考慮為先天的血管畸形可能。
肝血管瘤病理上分硬化性血管瘤、毛細血管瘤、血管內皮增生性血管瘤、海綿狀血管瘤，以海綿狀血管瘤最多。原因基本上與血管的生長發育畸形有關，到底怎麼造成的發育畸形，機理仍不明了。
肝臟血管瘤單發比較多，多發也非罕見。瘤體有大有小，超聲基本上都能做出正確診斷。肝臟血管瘤絕大部分是安全的，因為一般是生長緩慢，或一生沒什麼變化，所以不用過多擔心這樣的疾病，但並非都是安全的，有的需要積極治療，有的需要密切觀察。怎麼合理監測呢？
肝血管瘤多無明顯臨床表現，主要靠影像學診斷。B 超是肝血管瘤的首選檢查方法，小肝血管瘤多表現為邊界清晰的強回聲占位，較大肝血管瘤則表現為邊界清晰、內部回聲雜亂、強弱不均。在無肝惡性腫瘤和慢性肝病病史的患者中，超聲波就可以做出肝血管瘤診斷和監測。如若診斷已確定為血管瘤，需要定期如半年或一年複查一次就可以了。
1、小的血管瘤，且位於肝臟內部的比較安全。小於3cm，位置較深，這就不用過於擔心，每年檢查一次或幾年查一次都可以。
但注意點是：如果長大明顯就應該積極治療了。
2、腫瘤雖然比較小，但位於肝臟表面的被膜下，這就應該小心了，除定期檢查外，平時也要預防暴力性撞擊，預防破裂出血。
一般要求：小於1cm的比較安全，每年查一次就行；2~3cm的半年查一次較好，或至少一年查一次，一見長大必須治療。
3、4~5cm的血管瘤，單發且位於肝臟深部，長期觀察無變化，無症狀，也是安全的，每年一次檢查就行，如果回聲、大小發生了變化，必須積極治療。
4、大於5cm以上的血管瘤，無論處於什麼位置，建議都應該積極治療。
理由是：容易破裂、一般會有症狀、極少一部分血管瘤也會惡變，所以積極治療是比較正確的。
肝臟血管瘤絕大部分都是安全的，只要認清自己肝臟血管瘤的情況，正確利用超聲監測，就能發現它的變化，避免它對身體的危害。