#營養演說家##吃心不改#急性呼吸道感染是全球發病率和死亡率的主要原因，季節性流感流行和最近由SARS-CoV-2感染引起的冠狀病毒病COVID-19的爆發都說明了這一點。從1990年到2017年，嚴重的下呼吸道感染是全球膿毒症相關死亡的最常見原因。
目前已經制定了一些標準的公共衛生做法，以幫助限制呼吸道病毒的傳播和影響，例如定期洗手，避免出現感染症狀，並覆蓋咳嗽。對於某些病毒，如流感，許多國家都開展了疫苗接種運動，以在暴露時增強免疫反應。流感是由單鏈RNA病毒引起的，因此表現出高突變率和快速進化，這可能使這些病毒從宿主體內預先存在的中和抗體中逃逸。因此，疫苗接種計劃必須每年對接種疫苗的菌株進行預測，並取得不同程度的成功。
免疫系統由先天性（快速，非抗原特異性）和適應性（緩慢，抗原特異性）反應組成。先天免疫系統由物理屏障組成，這些屏障有助於防止病原體進入（如皮膚、腸上皮）、抗菌肽、補體系統以及各種吞噬細胞和其他細胞（如中性粒細胞、巨噬細胞、自然殺傷細胞），通過非特異性模式識別受體的表達來識別病原體的存在。先天系統會迅速識別並摧毀「非自我」威脅，通常是通過炎症過程，然後解決炎症並修復這些事件造成的損傷。然而，與生俱來的免疫並不能提高反覆接觸病原體時的療效或反應速度。在先天性反應之後，適應性反應被激活。適應性反應包括抗原特異性細胞，例如T淋巴細胞，其亞群協調整體適應性反應或殺死病毒感染的細胞，以及B淋巴細胞，其可被激活以分泌針對感染病原體的抗體。雖然反應慢於先天系統，但適應性系統負責產生免疫「記憶」，即反覆感染同一病原體將產生強烈、快速的抗原特異性反應。免疫記憶的誘導是疫苗對隨後的病原體暴露提供保護的機制。
毫無疑問，公共衛生措施和疫苗（如果有的話）可以成為預防傳染病的有效機制。然而，疫苗的研製可能需要數年的時間，並不是針對所有的病毒（包括目前的冠狀病毒SARS-CoV-2）都能獲得，而且提供不同程度的保護。因此，需要一套明確的營養建議。
第一，補充微量營養素和ω-3脂肪酸是一種安全、有效和低成本的方法，有助於消除營養缺口和支持最佳免疫功能，從而降低感染的風險和後果。攝入量應遵循專家機構建議的安全上限。因此，除了均衡飲食外，還建議補充多種維生素和礦物質，以滿足維生素和礦物質的基本微量營養素需求。
第二，我們建議補充維生素C和D。如上所述，最近的薈萃分析得出結論，補充維生素C可以使上下呼吸道感染（如普通感冒和肺炎）的風險和影響顯著降低，包括老年患者的疾病嚴重程度和死亡風險，根據這一證據，建議健康人每天至少攝入200毫克。需要注意的是，維生素C的需要量取決於健康狀況，建議從症狀開始，每天1-2克，以恢復患者的正常血液水平。最近的一些薈萃分析得出結論，補充維生素D可降低兒童和成人呼吸道感染的風險。每天或每周服用維生素D的人都能看到保護作用，但服用較少劑量的維生素D的人就不會有保護作用。建議每日攝入2000 IU（50微克）。
第三個建議涉及omega-3脂肪酸EPA和DHA。攝入足夠的脂肪酸有助於通過產生這些脂肪酸的抗炎代謝物（包括呼吸道中的代謝物）來消除炎症，建議每天攝入250毫克EPA+DHA。
如上所述，最佳營養素攝入，包括為某些免疫支持維生素補充高於的營養素，可促進最佳免疫功能，有助於控制感染的影響，並有助於限制新的、毒性更強的致病病毒株的出現。因此，我們鼓勵將基本營養戰略納入其預防，以改善公共衛生，並限制季節性和新出現的病毒感染的影響。