劉先生是個廚師，47歲，也是一名2次腦梗患者。3年前，初發腦梗後，劉先生經過保守治療，恢復如初，沒想到還不到一年，劉先生腦梗就復發了，並留下了右側偏癱的後遺症。

為了治好後遺症，劉先生嘗試了很多種方法，大半年過去了，偏癱症狀卻沒有好轉。劉先生漸漸失去了希望，他聽說腦梗後的半年內是「黃金康復期」，過後就很難恢復了。但是妻子沒放棄，並一直鼓勵他，還給他找了專業的康復機構系統治療。功夫不負有心人，在腦梗後1年，劉先生偏癱症狀消失，又回到了工作崗位。

臨床上，像劉先生這種情況的案例有很多，有的在病發後3年才慢慢恢復到原來狀態。我在接診過程中，經常有患者問：腦中風之後，後遺症還能不能恢復？這個康復期有多久，有沒有什麼好方法？

關於這個問題，小菲在這裡給大家詳細的科普一下。實事求是地說，目前階段，人類用於治療腦中風的藥物，只是預防腦中風的發作或是復發，而對已經形成的後遺症幫助不大。但大多數腦中風後遺症的患者，經過正確的鍛鍊，都可以得到良好的恢復。

要康復，需正確理解腦中風之後的康復期

很多患者都認為，卒中後3個月到6個月是恢復的「黃金期」，超過一年還沒恢復就沒指望了。其實並不是這樣，所謂的「黃金期」，只是說在這個階段恢復的進展比較快，之後的進展會慢一些，但並不會停下來。

當大腦神經受損之後，依靠其他正常的腦細胞可以進行代償，逐漸地恢復功能。而人的大腦可塑性是終生的，也就是說，康復期並不只是一年，而是隨著康復鍛鍊不斷地進行，功能恢復得就會越來越好。

小孩子從出生要到1歲學走，2~3歲學說話，4~5歲才能學會寫字。這個學習的過程我們沒法加速，只能按部就班地學習。

腦中風之後的功能障礙也是這樣，所有的一切，都要從頭開始學習才可以。但小孩子學習是正常的狀態，而腦中風是一種病理狀態，所以學習的進展會更慢一些，但絕不會停滯不前。

我在臨床上見過一個腦中風患者，開始兩三年都坐輪椅，然後拄著拐杖有人攙扶可以慢慢地走，到最後扔掉拐杖自己走，一共用了將近七年左右的時間。人的大腦功能很強大，只要自己不放棄，一切都會變得好起來。

要康復，需抓住關鍵的「第1年」！

腦中風，不僅有高致死率，還有高致殘率。大約有7成以上的腦中風患者，會留下或多或少的功能障礙，也就是說我們所說的後遺症。其中大概有30%左右的病人會有重度殘疾，生活不能自理而需要他人進行照顧。

大多數腦中風患者只是在發病初期症狀較重，暫時產生偏癱的現象，但經過康復鍛鍊之後，在1年之內，都會得到較好的恢復。其中下肢的恢復較快，超過一半的患者在3個月左右，就可以通過拐杖或是助行器等重新站立並移動。

上肢的功能恢復得比下肢慢一些，通常在6個月左右運動功能才可以有部分恢復，而手部的運動則需要1年左右才可以。

如果語言能力發生障礙，可能在1年左右才會理解簡單的句子，但表達能力則需要更久的鍛鍊才可以恢復。

這種康復所說的並不是完全的痊癒，只是說從偏癱到扶牆站立，或是從站立到藉助器具可以緩慢行走。比較大的肢體動作通常會恢復得越快，而精細的運動則需要更長的時間。想達到徹底「恢復如初」的狀態，需要漫長時間的鍛鍊。

1、殘疾不是殘「廢」：有些患者生怕自己摔倒、受傷或是卒中復發，而拒絕活動。還有的患者認為自己是個「廢人」，不會再有恢復的希望，從而自暴自棄放棄康復鍛鍊。這都是錯誤的觀念。

卒中的致殘率雖然很高，但這種殘疾是大腦中的疾病所致，運動系統是完好的，只要通過正確的康復鍛鍊，大腦逐漸產生代償功能之後是可以逐漸恢復的。所以要正確地認識，腦中風的殘疾不是殘「廢」，只要自己不放棄，就可以恢復。

2、避免錯誤鍛鍊：很多人渴盼迅速康復，在做康復訓練的時候，只要肢體可以活動了，就自己加大鍛鍊的力度和強度，結果造成錯誤動作，比如說甩腿或是劃圈，動作固定後難以糾正。或是錯誤的鍛鍊使肢體的攣縮加重。這也是常見的誤區。

腦中風之後的康復鍛鍊，是一門複雜的科學，其中包括解剖學、生理學、生物學、神經科學、運動學、康復學等等，需要專業的系統學習才能掌握。

腦中風患者需要求助於專業的康復醫師，根據每個患者的情況，設計出最為適合的康復鍛鍊計劃。所以說，對於腦中風之後的康復，找一個專業的康復醫師進行輔助，並且按照鍛鍊計劃長期堅持才是最正確的事。

需要特彆強調的是，人的大腦潛力無窮，而且終生可塑，所以一定要相信自己，不要輕言放棄，只要不放棄，康復只是時間問題。

我是神經科醫師小菲，致力於科普，擅長神經科、腦血管病及其後遺症的診治和康復治療，您有相關問題可私信或評論區留言，我會抽空為大家免費解答。#健康科普大賽##醫生醫事##中風##康復#