「醫生，我有子宮肌瘤，別人說會影響懷孕。」
「醫生，我這肌瘤是怎麼長出來的？以後會不會長大？」
「醫生，你給我開點藥，能把肌瘤消掉的那種。」
「醫生，我這個肌瘤一定要手術嗎？我不想手術」
……
諸如此類的問題，是不是感覺很熟悉？
子宮肌瘤大概是女性最常見的問題了，每次婦科門診都會遇到有這些疑問的子宮肌瘤患者們。
她們中有的過於緊張，有的卻完全不重視，缺乏足夠的健康常識，忽視疾病的表現症狀，把小病拖成大病才去醫院，等到最後，只能是無法挽回的地步。
今天我講兩個真實的病例，希望能對大家有所幫助。
1個肌瘤，她差點沒有成為母親
這個患者第一次來到門診時，32歲，是來做孕前檢查的。常規檢查之後，盆腔超聲波發現有一個1.5cm的子宮肌瘤。
詢問了平時的月經和健康情況後，我告訴她：「你可以回去正常備孕了，沒什麼問題，都挺好。」
結果她偏偏在這個小肌瘤上鑽起了牛角尖，「百度說肌瘤影響懷孕的，我想把肌瘤治好再備孕，醫生你給我開藥吃吧。」
「抱歉，現在沒有有效藥物可以治療肌瘤，再說這個大小和位置不影響懷孕，不用治療呢。」我很無奈。
看得出來，我這句話一說出來，患者也不太滿意，她臉色陰沉的走了。
一年後，她來複查超聲波，說是吃了一年的「神藥」，加上某宣稱可以消除肌瘤的外敷藥物包，想來看看肌瘤長大了沒有。
最後的結果讓她大吃一驚，1.5cm的肌瘤變成了4cm，不但沒小，反而長大了。
「你吃了什麼藥？」，這個生長速度不慢，我有些懷疑她服用「藥物」是否正規。
「就是朋友圈賣的產品，說可以消除肌瘤，美容養顏，我就一直在吃。」她看到這個結果後快要哭了。
「你可知道，這類產品沒有正規的檢測檢驗，很可能非法添加了劑量不小的雌激素，讓肌瘤在短時間內快速長大。現在這個肌瘤大小建議要手術，手術後再備孕吧，不然繼續長大，懷孕了也有麻煩。」
所幸，這次她聽了我的，手術後2年順利懷孕。
36顆肌瘤，她差點失去子宮
這個患者40歲，她在很早之前就發現自己月經量過多、帶有血塊，且經期會延長到 10 天以上，最近半年來還總是伴隨著痛經，乏力。
相信有些讀者看到這裡，已經猜到這可能是子宮肌瘤引起的月經異常症狀。但她自己卻完全沒有意識到，原來這是身體在向她發出警告信號。
她沒有太在意，因為工作忙碌，也從未去醫院做過檢查。直到 2 年後，一次月經量大到嚇人，才不得不來醫院就診，這才發現子宮內已經長了好多顆肌瘤，增大到像懷孕3個多月。
毫無疑問，必須要手術，有的醫生建議將子宮切除，畢竟肌瘤太多，也不用考慮再次生育的問題，但她 自己不願意，總覺得失去子宮，女人就不再完整，有保留子宮的強烈願望。
折中考慮之後，我們訂下了手術方案：先剝除肌瘤，如果不行，再改行子宮切除術。
最終，手術中我們剝除了36顆大大小小的肌瘤，雖然耗時耗力，總算滿足了她的願望。
看完這兩個案例，相信大家都會有所感悟，下面回過來，我們再說說關於子宮肌瘤的一些疑問。
子宮肌瘤有多常見？
子宮肌瘤是女性最常見的良性生殖系統腫瘤，由平滑肌和結締組織組成。據統計，在30歲以上的女性中，子宮肌瘤的患病率為20%，大多無症狀，是在檢查時發現，所以真實的子宮肌瘤患病率應該遠遠高於統計數據。
子宮肌瘤是怎麼來的？
迄今為止，子宮肌瘤的具體病因尚未明確，可能與女性性激素、基因等因素有關。此外，長期大量攝入牛肉等紅肉、醃製的火腿等食物、飲用啤酒、肥胖等因素也與肌瘤患病率有關。
目前沒有明確預防肌瘤的方法，也沒有讓肌瘤不增大的控制方法。對於無症狀的小肌瘤，定期複查即可，3～6個月做一次超聲波觀察大小。
什麼樣的子宮肌瘤需要治療？
有下列情況時，可以嘗試藥物治療：
肌瘤小於2個月妊娠子宮大小，症狀輕，或者已經接近絕經、全身狀況不能手術時。
有下列情況時，建議手術治療：
- 子宮肌瘤合併月經過多或異常出血甚至導致貧血；或壓迫泌尿系統、消化系統、神經系統等出現相關症狀，經藥物治療無效；
- 子宮肌瘤合併不孕；
- 子宮肌瘤患者準備妊娠時若肌瘤直徑≥4 cm， 建議剔除；
- 絕經後未行激素補充治療但肌瘤仍生長。
這是大體原則，肌瘤的具體治療方式還要根據患者的年齡、肌瘤部位、大小、數目、是否有生育要求等因素來綜合考慮。即使是藥物治療，也不是保證讓肌瘤完全消失，而是起到改善症狀的作用。
發現肌瘤後，不要慌張，先仔細聽醫生的意見，該治療就治療，不用治療就做好定期複查，千萬不要自己亂治，更不要相信偏方、秘方。
這才是對自己健康負責、應有的態度。