每年5月的最後一個周二是「世界遺尿日」，今天迎來第6個「世界遺尿日」。
什麼是遺尿症？
孩子大於5歲仍在夜間睡眠時頻繁發生無意識的尿床行為，醫學上稱之為遺尿症。隨著新冠疫情的控制和緩解，小朋友們也將結束有史以來最長的一個假期，這段時期內「尿床」小朋友們的表現怎麼樣呢？今天的兒科遺尿門診，聽聽家長們怎麼說。
月月媽媽：孩子已經治療大半年了，上學期間作息很規律，尿床症狀也明顯減輕。疫情期間每天晚上看電視、玩兒，不折騰到12點不肯睡覺。現在尿床次數又增加到一晚上1次~2次了。
可可爸爸：孩子最近跟著老人住，老人總擔心疫情期間營養跟不上、抵抗力下降，睡覺前總給她加餐吃夜宵。這幾個月經常尿床。
佳佳媽媽：孩子治療接近1年了，上學期間每天晚上寫作業得寫到11點多，尿床情況時好時壞。疫情期間沒那麼多作業了，我給她調整了一下，按時服藥，晚上早睡，尿床明顯有改善，最近經常能睡一整宿覺不尿床。
琪琪爸爸：疫情期間孩子吃的藥不夠了，又不敢來醫院，我們就把藥每天晚上減量了吃，這樣多吃了幾天，然後吃沒就停了。最近尿床次數有反覆，這不趕緊再來找您來了麼。
一場疫情的突如其來，讓每個人都不可能置身其外。生活方式的主動或被動改變，也在不同程度地影響我們的「尿床」小朋友。聽著家長們幾家歡喜幾家愁的描述，我們需要反覆提醒的就是——對於遺尿症的孩子，養成良好的生活、飲食、睡眠習慣，是治療遺尿症的基礎保障，堅持規範化的治療是原則。
遺尿症發生的原因
目前研究認為遺尿症是一種複雜的疾病，與神經、泌尿、內分泌、心理、遺傳、家庭生活培養方式不當等都有密切關係。多數孩子具有夜間尿液產生過多、夜間睡眠沉、叫醒困難的情況，有的孩子還存在功能性膀胱容量小，膀胱過度活動等。
去氨加壓素和遺尿報警器是目前多個國際兒童夜遺尿指南中的一線治療方法，可有效治癒大部分的兒童單症狀性夜遺尿。
另外，心理行為治療、中醫藥治療對部分患兒也有一定效果。無論採取哪種治療方式，建立科學、合理的生活習慣，包括飲食、飲水、睡眠、排便習慣，都是最基礎和最重要的治療。部分遺尿症的孩子僅僅通過生活訓練，尿床的症狀就可能會有很大的改善。
在經過正規治療取得一定效果的「尿床」小朋友，如果不繼續做好生活管理，之前取得的成績很可能會前功盡棄。
培養6個好習慣
隨著全面復工復學，人們剛適應了的疫情生活模式又將發生改變，無論從生活、心理上都要再一次做出調整適應。對「尿床」的小朋友，尤其需要關注的就是「吃、喝、拉、撒、睡」，家長應指導孩子做好以下的日常生活管理，同時定期在專業醫師的指導下調整治療，不可擅自調藥或停藥。
（1）飲食習慣：應避免辛辣刺激、含茶鹼或咖啡因、各種添加劑的食物和飲料。晚餐宜早、清淡、少湯、少鹽、少油，限高鈣。飯後不宜劇烈活動或過度興奮，睡前2~3小時不應再進食。
（2）飲水習慣：保證白天足夠的飲水量，全天80%以上的飲水量應在下午5點之前攝入。睡前2~3小時開始限制飲水和水果。
（3）排尿習慣：規律排尿，睡前排空膀胱，不帶紙尿褲，夜間家長不把尿。
（4）排便習慣：多食用富含纖維素的食物，每日定時排便，積極治療和改善便秘。
（5）睡眠習慣：提高夜間學習效率，儘早睡眠，睡前安靜，保證夜間充足的睡眠時間和睡眠質量。推薦學齡前兒童20:30前入睡，小學生21:00前入睡，中學生21:30前入睡。
（6）記錄排尿日記：家長和孩子一起制定作息時間表。讓孩子參與記錄每天起床時間、吃飯、飲水、排便情況、夜間是否按時早睡、睡前是否控制飲水、夜間是否尿床等等。對孩子的進步家長及時給予肯定和獎勵，讓孩子自己主動積極的參與到治療過程中。
只有經過家長、孩子和醫生三方面的共同努力，才能使「尿床」小朋友們早日告別「尿床」，健康成長。
作者：北京清華長庚醫院兒科主任醫師 季麗娜