屢次打臉、數次反轉，魚油有效論第一季終於到了最後一集。
時間不知不覺已經到了年末，2019年的願望的實現了嗎？基金申到了嗎？職稱考過了嗎？論文發表了嗎？實驗有陽性結果了嗎？
就算以上所有問題你都回答了「沒有」也別難過，2019年還是有比較圓滿的事情發生的。比如：一直追更的有關於魚油有效性的大型學術battle連續劇第一季總算在2019年落下了帷幕。
什麼？如此精彩絕倫的劇你還沒看過？莫慌！前情回顧給大家備好了：
吃魚油到底有用沒？3位教授吵起來了……
一句話總結：吃魚油不如吃魚……
未能降低心血管事件，糖尿病患者該對魚油說「不」了！
一句話總結：糖尿病患者想通過補充Ω-3脂肪酸來預防動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）可能不太現實。
又搞事情！他汀+魚油可將心血管風險進一步降低25%
一句話總結：他汀基礎上應用大劑量（4 g/d）Vascepa可顯著降低5年心血管事件發生風險！
魚油「神話」後續，多次心血管事件降幅高達48%！丨ACC 2019
一句話總結：降低心血管復發事件，EPA（二十碳五烯酸）真的有一套！
怎麼樣？過不過癮！精不精彩！迷惑不迷惑！想不想知道第一季的結局將走向何處？
12月13日，美國食品藥品監督管理局（FDA）通過了將Vascepa（這是魚油的衍生物單分子處方藥，不是魚油本人！）作為針對血甘油三酯升高（TG≥150 mg/dL）成人的，輔助他汀類藥物、降低心血管事件風險的治療藥物的申請。
這一適應症的審批通過，為持久的魚油有效性拉鋸戰划上了一個暫時的句號（此前該藥已於2012年被FDA通過作為成人嚴重高甘油三酯患者的輔助治療）。
Vascepa的活性成分是一種叫EPA的來源於魚油的Ω-3不飽和脂肪酸，FDA藥物評估和研究中心代謝和內分泌產品部代理執行副主任John Sharretts博士說：
FDA十分認可將Vascepa作為心血管疾病附加治療藥物，本次藥物批准將為甘油三酯水平升高以及伴有心臟病、卒中和糖尿病的患者增加新的輔助治療選擇，在他汀用藥基礎上進一步降低心血管事件發生風險。
截止目前Vascepa在降低心血管事件風險中的具體藥理機制尚不明確，但其上市基於的REDUCE-IT研究證實了其安全性和有效性：
該研究招募到了全球11國共計8179名受試者，受試對象包括45歲以上存在心腦血管以及頸動脈和周圍動脈疾病史患者以及50歲及以上共患糖尿病和其他心血管危險因素者。
研究顯示：
在意向治療人群中，在他汀類藥物的作用之上，進一步將首次發生主要不良心血管事件（MACE）的相對風險降低25%（HR 0.75; 95% CI: 0.68-0.83; p<0.001）。
關鍵次要終點（發生心血管死亡、非致死性心梗、非致死性卒中的複合終點）事件相對風險降低26％（HR 0.74; 95％ CI: 0.65-0.83; p<0.001）。
其他次要終點還包括：心血管死亡風險減少20%、致命性或非致命性心梗風險降低31%、致命性或非致命性卒中風險減少28%、急性或緊急冠狀動脈血運重建風險降低35%，不穩定型心絞痛住院風險下降32%。
但需要注意，希望僅通過服藥就達成血脂滿意控制是絕對不可能的，健康飲食和體育鍛鍊等生活方式改變也是不可缺少的一環。
FDA同時建議：接受Vascepa治療的患者還必須共患心血管疾病/糖尿病，並存在兩種及以上心血管疾病的附加危險因素。
錦鯉有話說
且以1句話總結：魚油提取物EPA確實可以輔助降脂，但是得大劑量、並在他汀治療的基礎上用藥，患者必須共患心血管疾病/糖尿病且存在兩種及以上心血管疾病的附加危險因素。
魚油有效論第一季以這樣的方式結局，各位看官可還滿意？
Reference：
https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-use-drug-reduce-risk-cardiovascular-events-certain-adult-patient-groups
本文首發：醫學界心血管頻道
審稿專家：武德崴
本文作者：一條錦鯉
責任編輯：董小雯
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