失眠是很多人都遇到過的事情，翻來覆去、輾轉反側就是無法入睡，為了能美美睡上一覺，一般都得在醫生的建議下選用安眠藥。但是，一提到安眠藥，人們通常兩種反應。一種是擔心上癮或對身體不好，寧可強忍失眠的痛苦，也不敢吃；另一種是一想到睡不著就焦慮，必須每晚吃一粒才安心。這兩種觀點都不對！
安眠藥確實有依賴性，但只要按照專科醫生和藥師的指導下規範地服用，可以避免或減少藥物依賴性發生。而且，服用安眠藥的副作用比失眠對身心造成的危害小多了。因此，不需要有恐懼心理。
如何正確選擇安眠藥呢？首先，失眠症是頻繁而持續地入睡困難和（或）睡眠維持困難並導致睡眠感不滿意為特徵的睡眠障礙。失眠症可分為入睡困難、睡眠淺易驚醒、多夢和早醒等。對入睡困難者，可選用起效快、半衰期短的藥；睡眠淺易驚醒者可選用中效安眠藥；早醒等睡程短的患者可選用長效安眠藥等。短效藥：右佐匹克隆、唑吡坦、扎來普隆、三唑侖等，該類藥物主要用於入睡困能的失眠患者，對以早醒為特點的失眠者無效；中效藥：艾司唑侖、阿普唑侖、蘿拉西泮等，適合幫助患者增加睡眠深度，減少夜間醒轉次數和做夢頻度，同時緩解患者的焦慮和緊張不安；長效藥：地西泮、氯硝西泮、氟西泮、硝西泮適合用於早醒的患者，也常用於緩解患者的焦慮和緊張不安；但忌用於催眠，否則易產生「宿醉」現象（即服藥第二天醒來表現頭疼、乏力、眩暈等症狀）。其次，安眠藥的作用隨劑量不同而異，小劑量時產生鎮靜作用，中等劑量時可引起近似生理性睡眠，大劑量時則產生麻醉、抗驚厥作用。
那麼如何正確服用安眠藥呢？安眠藥在病因治療等基礎上，酌情給予安眠藥。服用安眠藥時，用藥劑量應遵循個體化原則，小劑量開始給藥，給藥原則：按需，間斷、足量。服藥應按需服藥，而不是每晚上都要吃。按需服用是指比如上床後15-30分鐘仍不能入睡或者第二天有重要工作時，可以臨時服一片。儘可能短期使用，控制在每周3-5次以內，一般不超過4周。如果服藥時間超過4周，應當諮詢醫生，每個月對睡眠狀況和藥物使用狀況進行評估，必要時改變治療方案。
另外，服用安眠藥還需注意以下問題：睡前不要喝咖啡、濃茶、不要吸菸、飲酒（因為酒精會加重對神經系統的抑制），也不要做劇烈運動。服用安眠藥，不要高空作業、也不要開車，因為注意力可能下降可能導致危險。安眠藥最好在睡前半小時服用，服用後不要洗澡以防意外，儘快臥床休息。要在醫生指導下停藥或換藥，特別是長期連續服用安眠藥時，突然停藥會造成失眠的反彈。大部分安眠藥服藥後會出現頭暈、乏力、有跌倒、骨折的風險！起床時，不能馬上起身走動應先轉身側臥、緩慢起身，要小心跌倒。
除了服用安眠藥，還有其他方法可以改善睡眠：睡前4～6 h內避免接觸咖啡、濃茶或吸菸等興奮性物質；也不宜暴飲暴食。睡前不要飲酒，特別是不能利用酒精幫助入睡。每天適度體育鍛鍊，但睡前3～4 h內應避免劇烈運動。臥室環境應安靜、睡前1 h內不要過度興奮；並且規律作息。輔助一些心理治療，在心理醫師的幫助下認識自己失眠及情緒障礙的根源，從而更好改善睡眠。
參考文獻：
[1] 中華醫學會神經病學分會,中華醫學會神經病學分會睡眠障礙學組.中國成人失眠診斷和治療指南(2017版)[J].中華神經科雜誌,2018,51(5):324-335.
[2] 中國睡眠研究會.中國失眠症診斷和治療指南[J].中華醫學雜誌,2017,97(24):1844-1856.
[3] 蘇亮，陸崢.2017年中國失眠症診斷和治療指南解讀[J].世界臨床藥物，2018,39(4):217-221.