你問我答——心跳快是心臟病嗎?

心內科蔣利醫生 發佈 2021-10-22T11:56:15+00:00

醫學教科書上定義正常成年人心率是安靜時每分鐘60-100次,這個範圍已經很寬泛了,但有些堅持長期慢跑、健身運動的人,老者每分鐘50多次心率也是正常的。

經常有病人因為心跳快看醫生,糾結心跳快要不要緊、需不需要用藥,下面我就給大家聊一聊

01心跳每分鐘多少次算快?

醫學教科書上定義正常成年人心率是安靜時每分鐘60-100次,這個範圍已經很寬泛了,但有些堅持長期慢跑、健身運動的人,老者每分鐘50多次心率也是正常的。

判斷一個人心率是不是快,需要三個條件:首先要休息安靜狀態測脈搏,其次是沒有感覺心慌、氣急等不適;最後才是每分鐘心跳次數。

每個成年人都有一個相對穩定的安靜時心率,如果你平時心率是每分鐘60次,休息時出現每分鐘80次的心率,如果有心慌症狀就是心跳快了,即便沒有超過心率正常值。

02哪些原因會導致心跳過快呢?


01生理因素:

缺乏運動後突然運動是最常見的原因,適量運動可以增加心臟儲備,降低安靜時心率,缺乏運動的人突然運動需要心臟瞬間大量供血增加心率;其次睡眠不足、精神緊張、思想壓力,這在職場人士中很常見,主要是交感神經過度興奮引起;最後是飲用酒、茶、咖啡等刺激心肌興奮的飲品引起的。

這些因素只要通過增加身體鍛鍊,調整心態、放鬆心情、勞逸結合,減少刺激心肌興奮的飲品飲用數量,心跳便會恢復正常。

02藥物因素:

許多藥物可以引起心跳過快,經常碰到的藥物包括:治療慢性支氣管炎或哮喘的含有倍他受體激動劑劑口服藥或氣霧劑,治療甲狀腺功能減退或甲狀腺術後的甲狀腺激素製劑(左甲狀腺素鈉片或甲狀腺素片)、地平類降血壓藥等。

這些藥物通過直接或間接刺激心肌興奮,或者通過神經反射引起心跳加快。

03不健康狀態或疾病:

肥胖因為心臟負擔加強導致心跳快,所以要設法減重,減重不僅會減慢心跳,還會對血壓血脂血糖產生全方位的好處。

發熱是引起心跳加快常見的症狀,體溫每升高一度,心率會每分鐘增加10次左右。

缺氧是引起心跳加快的嚴重表現,引起缺氧的疾病主要是心臟病(冠心病、心肌病、瓣膜病、先天性心臟病、心力衰竭等)和呼吸道疾病(氣管炎、哮喘、肺炎、肺氣腫等)。

休克是引起心跳快的危急情況,無論是感染、失血,還是創傷,必須立即搶救。

貧血和甲亢是引起心跳快的兩個常見疾病,也是門診醫生需要經常排除長期心率過快的因素。

由此可見,大多數情況下,心跳快是生理性因素或者藥物因素引起的,糾正相關誘發因素一般會恢復正常。排除疾病因素後,心跳仍然偏快的,並且有心悸、心慌不適症狀,可以用一些減慢心率的藥物(如美托洛爾、比索洛爾等)。如果只是心率偏快但是沒有不適症狀,一般無需用藥。

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