什麼是糞便潛血試驗？

糞便潛血測試 (FOBT) 是對糞便樣本進行的測試，目的是檢測其他正常顏色的糞便中的潛血（肉眼不可見的血液）。

糞便潛血通常是上消化道或下消化道緩慢（通常是間歇性）出血的結果。緩慢出血不會改變糞便的顏色或導致可見的鮮紅色血液。因此，只有在實驗室檢測糞便中的血液才能發現血液。

隱匿性出血與其他形式的更快速的胃腸道出血有許多相同的原因，例如直腸出血（紅血和/或血凝塊通過直腸）和黑便（黑色柏油樣大便，由上腸出血如潰瘍）。

為什麼要進行糞便潛血試驗？

進行糞便潛血試驗主要是為了檢測沒有腸道症狀的人的結腸癌。癌癥結腸是常見的，經常產生大便潛血它們會導致其他症狀，如前不久腹痛，直腸出血，或排便習慣的改變。

此外，結腸的一些前體癌症，具體地，一些類型的結腸息肉，也可以緩慢地滲出而引起大便潛血。通過糞便潛血檢測在癌症很小並且在它們轉移（擴散到遠處器官）之前及早發現癌症，患者可以通過手術切除它們來治癒癌症。

通過去除癌前病變通過糞便潛血檢測發現的息肉，可以預防癌症。

如何進行糞便血液檢查？

對於糞便潛血檢測，收集幾個（通常是三個）糞便樣本進行檢測。測試多個樣本的原因是癌症和息肉的出血通常是間歇性的，只有一個樣本可能會顯示血液。

糞便潛血檢測有兩種類型，1) 化學和 2) 免疫。

化學測試：對於化學測試，使用含有化學愈創木酚和氧化性化學物質的溶液。如果糞便樣本中存在血液，溶液與血液的混合會導致愈創木脂變成明顯的藍色。

藍色通過的血紅素部分的相互作用（通過氧化劑促進）引起的血紅蛋白分子，氧攜帶分子紅細胞，和愈創木脂。

免疫學測試：對於免疫學測試，將糞便樣本與含有球蛋白抗體的溶液混合，球蛋白是血紅蛋白分子的蛋白質部分。

抗體與少量金屬結合。當抗體/金複合物與糞便中的珠蛋白結合時，抗體/金/珠蛋白複合物會從溶液中沉澱出來，在測試條上形成一條可見的線。

化學糞便潛血試驗的結果與免疫糞便潛血試驗的結果相比如何？

化學糞便潛血試驗既便宜又容易，但它有幾個缺點。

水果和蔬菜中的物質可以模擬血紅素，導致化學糞便潛血試驗出現假陽性，即假異常。因此，有必要在糞便樣本採集前和採集過程中限制某些水果和蔬菜的攝入。

與可以完整地從胃或小腸進入糞便的血紅素不同，珠蛋白在小腸中被破壞。因此，化學糞便潛血試驗陽性可能是由於胃或腸道任何部位出血引起的，但陽性免疫糞便潛血試驗僅發生在結腸出血時。

因此，在採集糞便樣本之前和採集過程中必須限制含有血紅蛋白的紅肉，否則攝入的肉中的血紅素會導致檢測假陽性。

一些藥物通常會導致胃或小腸少量出血。此外，維生素C和其他一些藥物會導致化學糞便潛血試驗異常。因此，這些藥物必須在樣品採集前和採集過程中停止使用。

免疫糞便潛血試驗比化學糞便潛血試驗具有額外的優勢。首先，它對血液更敏感。這意味著，如果糞便中的血液量相同，免疫糞便潛血試驗將更頻繁地出現異常。

換句話說，它將更頻繁地檢測癌症和癌前息肉。其次，它對血液更具特異性。也就是說，由於飲食中的干擾物質而導致的異常測試會更少，因此，異常免疫糞便潛血測試將更常見於癌症或癌前息肉。

因此，較少的後續測試（例如，結腸鏡的檢查) 將有必要進行錯誤的異常糞便潛血測試。