尋常型銀屑病患者,為什麼忌用內服類固醇皮質激素治療?

fans news 發佈 2021-11-26T19:27:33+00:00

有極少數尋常型銀屑病患者,由於對尋常型銀屑病的治療急於求成,使用了內服類固醇皮質激素治療。尋常型銀屑病患者,內服了兩三周類固醇皮質激素以後,銀屑病的皮膚損害明顯變薄、縮小,再用下去,全身銀屑病皮膚損害會大部分消退,變為淡淡的色素沉著斑,患者全身皮膚繃緊感也消失了。


有極少數尋常型銀屑病患者,由於對尋常型銀屑病的治療急於求成,使用了內服類固醇皮質激素治療。


例如潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼松龍、倍他米松或地塞米松等。

尋常型銀屑病患者,內服了兩三周類固醇皮質激素以後,銀屑病的皮膚損害明顯變薄、縮小,再用下去,全身銀屑病皮膚損害會大部分消退,變為淡淡的色素沉著斑,患者全身皮膚繃緊感也消失了。

可是,對泛發全身的尋常型銀屑病,上述這樣內服類固醇皮質激素治療,可以說是後患無窮。

繼續使用下去吧,那類固醇皮質激素的嚴重副作用就會接踵而來,

雖然此類藥物能使銀屑病皮疹迅速減輕或消退 , 但是停藥後常常會迅速復發 , 不少病人的復發的皮損比以前更加嚴重。

除此之外,還常常會出現類固醇皮質激素的付作用。最常見的是發生應激性消化性潰瘍 ,引起胃潰瘍出血、十二指腸潰瘍出血;還會發生滿月臉、高血壓 、糖尿病 、下肢水腫;由於骨質疏鬆而很容易發生骨折。

此時停止內服類固醇皮質激素吧,那馬上回發生「停用皮質激素反挑現象」,即由原來的尋常型銀屑病轉化為「紅皮病型銀屑病」,還會有生命危險。

逐漸遞減皮質激素劑量吧,也不是權宜之計。

因為人體由於長期使用內服類固醇糖皮質激素,機體本身的腎上腺皮質激素分泌功能受到抑制,自身分泌的皮質激素量大為減少,有在皮質激素遞減中仍然發生由尋常型銀屑病轉化為「紅皮病型銀屑病」的風險。

因此,忌服類固醇皮質激素治療尋常型銀屑病。

治療銀屑病,要因人而異、因病情而異治療。

首選要尋找患者自身各器官的病原體感染情況。

部份病例病情加重前往往有咽喉感染史。咽喉、扁桃體受到溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌感染而引起的急性咽喉炎、急性扁桃體炎,此時銀屑病的皮疹會增多,覆蓋皮疹上的鱗屑會增厚。

此時使用抗菌素或清熱解毒的中藥治療後,不但急性咽喉炎、急性扁桃體炎有明顯緩解,銀屑病皮損也有明顯好轉,皮疹縮小,鱗屑變薄。

在由細菌感染而引起銀屑病病情加重的患者中,其中以咽喉感染為多,其次是感冒。

細菌及細菌代謝產物,可激發銀屑病患者表皮細胞分裂加快,從而導致皮疹增多,鱗屑增厚。

據此,銀屑病患者要及時治療急性咽喉炎和急性扁桃體腺炎。

對於患有慢性咽喉炎的銀屑病患者,平時也要做慢性咽喉炎的相應治療,以防慢性咽喉炎急性發作而加重銀屑病病情。

丹毒等溶血性鏈球菌感染。

或者肺炎 、氣管炎等肺炎球菌感染 。

或者甲溝炎、多發性毛囊炎、癤腫等金黃色葡萄球菌感染。

或者感冒 、A型肝炎 、帶狀皰疹、單純皰疹等病毒感染。

還有體癬、足癬、念珠菌性陰道炎等真菌感染。

以及蟎蟲 、蠕蟲、支原體 、衣原體等微生物感染。

以上這些病原體 ,都可以作為銀屑病發作的誘發因素 。

據此 , 要分別給以抗細菌、抗病毒、抗真菌 、抗支原體 、抗衣原體、抗寄生蟲藥物治療。

對於夏季緩解,冬季發作的尋常型銀屑病患者,在冬季可接受紫外線照射治療。

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