門診經常遇到這樣的患者:他們反覆發作眩暈、頭痛、視物模糊、耳鳴、心悸、心前區不適、血壓不穩、噁心、嘔吐等症狀,並且輾轉就診於神經內科、心內科、耳鼻喉科、消化科等多個科室診療,可症狀還是沒有緩解……
這可能就是交感神經型頸椎病惹得禍!
什麼是交感神經型頸椎病?
交感神經型頸椎病由於頸椎間盤、椎間關節退行性改變刺激和壓迫頸椎側前方的交感神經而出現的一組特殊綜合症狀。
主要症狀:
通常表現為眩暈、頭痛、視物模糊、耳鳴、手部麻木、聽力障礙、記憶力下降、心動過速/過緩、心前區疼痛、血壓忽高忽低、噁心、嘔吐、呃逆等,部分患者伴有頸部酸脹、僵硬、活動受限,頸部屈伸或旋轉時可誘發及加重病情。
診斷方法:
詳細的病史詢問、體格檢查和完整的神經系統評估以及相應的專科檢查,並除外眼源性、心源性、耳源性等疾病後可考慮是交感神經型頸椎病。
交感神經型頸椎病如何治療?
1、一般治療:
包括運動康復療法、頸椎皮牽引、頸托、推拿及按摩、理療、針灸及藥物治療等。
2、星狀神經節阻滯治療:
其是疼痛門診特色治療,通過阻滯星狀神經節,可直接抑制交感神經興奮性從而在短時間內控制症狀。
3、微創手術治療:
如果經上述治療效果不理想,可考慮行經皮雷射椎間盤減壓術、臭氧消融術或者經皮穿刺椎間盤低溫等離子髓核成型術等,該治療方式通過去除部分髓核組織,減輕病變椎間盤的壓力,從而緩解神經根及椎間盤周圍痛覺感受器的刺激,消除和緩解臨床症狀。
4、脊柱外科手術:
對於頸椎病變嚴重經保守治療效果不佳且不適合行微創手術治療的患者,可考慮行脊柱開放手術治療。
交感神經型頸椎病如何預防?
交感神經型頸椎病病因複雜,臨床表現多樣,症狀從輕到重,嚴重影響病人的生活質量,需要採取規範系統的綜合治療以提高生活質量。因此,預防疾病至關重要。
在日常工作和生活中要注意幾點
1 |
避免長時間伏案工作,頸部要保持良好的姿勢; |
2 |
注意頸部自我保護,頸部不要做過度屈伸及搖擺動作,避免頭頂重物; |
3 |
注意頸部保暖,夏日避免空調或電扇直吹,冬日外出可佩帶圍脖; |
4 |
要去除不良生活習慣(如高枕睡眠等); |
5 |
加強頸部功能鍛鍊(如頸椎米字操等)。 |