每天都有人私信問：心肌缺血吃什麼藥好，遇到這樣的問題很難用幾句話去回答，今天特意寫篇文章來告訴大家冠心病心肌缺血到底應該怎麼治療。
一、什麼是心肌缺血？
心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。心臟活動所需要的能量幾乎完全靠有氧代謝提供，所以即便在安靜的時候，心肌的血氧攝取率也很高（約為70%），正常情況下，機體可通過自身調節，促使血液供需相對恆定，保證心臟正常工作。
當某種原因導致心肌血液供需失衡，就構成了真正意義上的心肌缺血。而冠心病是引起心肌缺血的最主要、最常見的病因。隨著人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我國的患病率呈逐年上升的趨勢，已成為中老年人的常見病和多發病，一些20～30歲的年輕人也出現心肌缺血的表現。
二、心肌缺血是不是貧血？是否需要補血？
心肌缺血是指冠狀動脈發生粥樣硬化，導致血管的狹窄，在心肌耗氧增加的情況下導致心肌缺血的發生。因此心肌缺血並不是因為貧血或者身體的缺血，而導致的心肌缺血，而是血管的狹窄導致的相對性缺血。
對於心肌缺血的治療最重要的是抗血小板、降脂穩定斑塊、降低心率、減少心肌耗氧、擴張血管的治療等等。對於補血，並不能糾正心肌缺血，除非患者是因為嚴重貧血而導致的心肌缺血。這種情況的治療就可以糾正貧血，通過補血來改善心肌缺血。
因此，絕大多數心肌缺血患者不需要吃補血的藥物，僅有少數由於重度貧血導致出現心絞痛症狀的患者，需要在輸血的同時輔助服用補血藥物。
三、心肌缺血最好的治療方法是什麼？
不同病因引起的心肌缺血，治療原則有很大的不同，但整體治療思路是一致的，即改善心肌供血並減輕心肌耗氧量。心肌缺血的主要治療方式為藥物治療，病情嚴重者可進行介入治療或外科手術治療。
治療心肌缺血效果比較好的藥物有硝酸酯類，可以應用單硝酸異山梨酯。硝酸離子的藥物可以擴張冠狀動脈增加心肌供血量。最好同時配合著服用抗血小板聚集的藥物，如：阿司匹林或者是氯吡格雷。
同時，最好還要合併應用鈣離子拮抗劑如地爾硫卓，能夠抑制心肌收縮，減少心肌的耗氧量。心肌缺血的患者在服用藥物方面一定要在醫生的指導下服用，避免自己亂用，以免用藥有誤。