門診上接診了這樣一位女士，工作一緊張，就經常覺得消化不良、容易脹氣，而且只要一吃生冷食物又容易鬧肚子，更苦於大便不順暢，有時好幾天才解一次大便，她老覺得自己「腸胃不好」，也曾經鼓起勇氣去做過胃鏡及腸鏡，但也沒檢查出什麼毛病，後來改為自行購買腸胃藥、吃益生菌等，卻也不見改善，讓她非常的苦惱。

不少人都習慣以胃腸不好、消化不良等詞，來統稱自己的腸胃毛病。當胃腸蠕動功能太快、太慢、或是太敏感，並且持續3個月以上、狀況時好時壞，但幾乎每個星期都會遇到，就可以考慮是「胃腸功能紊亂」。

當胃腸蠕動功能異常，可能會導致腹脹、拉肚子、或是便秘，覺得想解卻解不出來、或是食道覺得異物感不舒服等。如果胃腸太敏感，則是一有「風吹草動」，就會覺得腸胃不適，因此有人老是覺得喉嚨里有異物感，腸子裡氣多想放屁等。

雖然這些症狀都很常見，但從醫學上來說，要下定論屬於胃腸功能紊亂之前，一定要非常謹慎，必須先排除包括腫瘤、發炎等可能的疾病，另外正在服用減肥藥物，也可能過度刺激排泄功能。如果忽略疾病的蛛絲馬跡，立刻把腸胃相關不適症狀診斷為胃腸功能紊亂，直接開其藥物，很可能沒有對症下藥，僅能治標不治本。例如胃部不適，大部分跟幽門螺旋桿菌感染有關，若只是因為胃鏡檢查結果而給予幫助消化的藥物，無法改善幽門螺旋桿菌引起的慢性胃炎。

病情起起伏伏 常需多次就醫

除了要先排除其他疾病引起的因素，增加鑑別診斷出胃腸功能紊亂的難度外，胃腸功能紊亂還有一個特點就是病情起起伏伏，因此常常需要「拉長戰線」，患者要有心理準備，可能無法一、兩次就醫就得到診斷，需要一陣子追蹤病情變化，醫師也須詳細詢問病史等，因此相對地，患者需要多一點耐心。

對症下藥 改善生活習慣

要再三強調的是，有胃腸的不適的患者，一定先從排除疾病因素著手。排除疾病後，可針對胃腸功能紊亂的症狀進行治療。例如，腸胃蠕動太快，可降低蠕動速度；腸胃蠕動太慢，就會促進蠕動或是改善消化功能；以及制酸劑可以抑制胃酸過多，也可以通過中醫中藥提高胃腸蠕動，達到健脾養胃的效果等。

不過光是想藉由服藥改善症狀是不夠的，現代人常常下班晚，生活壓力大，晚上八點過後才吃晚餐、或是加班後吃宵夜，滿肚子的食物來不及消化就躺下睡覺等，以及暴飲暴食、偏好辛辣重咸口味等飲食習慣，這些不當的生活型態都會影響腸胃功能。因此，要讓腸胃健康，往往需要搭配生活作息的改變，因此預防保健非常重要，個人的生活調適才是關鍵，只要能適當調整，不見得一定要開藥不可。

例如，食道有異物感的，就要減少刺激，戒菸酒檳榔、少甜食、也少喝醋、檸檬汁等會增加喉嚨不適的飲品，同時進食後不要立刻躺下。如果是常覺得胃不舒服，則是要注意飲食，不吃醃製食品，儘量吃新鮮食物，並且不吃辛辣食物、不抽菸、不喝酒，減少胃酸過度分泌，即可改善胃部不適的現象。

至於解大便不順、還有偶爾血便、便秘等情況，則要多吃富含纖維的果蔬，促進腸道蠕動，也應該要培養運動習慣，散步、快走或騎自行車等，都是不錯的選擇，否則每天老是坐著的狀態生活，腸子蠕動不出問題才怪。

另外，適時舒壓、排解緊張情緒，也可以讓腸道功能恢復正常。如果過度依賴藥物不僅可能造成肝腎負擔，不要抱著「吃了比不吃好」「多吃比少吃好」這些錯誤的用藥觀念。

還有抽菸與反流性食管炎及胃病息息相關，甚至連大腸息肉也有關，不要小看香菸裡化學物質對腸胃道的傷害，也建議有胃腸功能紊亂的患者一定要戒菸。

我是張璐醫生，專注於胃腸疾病防治，關注我，不定期分享更多腸胃科普知識！有問題也可以在下方留言或私發信息給我！<如需轉載請註明出處>