近日，安醫大附屬安慶第一人民醫院介入與血管外科成功為一名腹主動脈瘤患者施行腔內隔絕介入手術，安全排除體內「不定時炸彈」。此手術的成功開展填補了醫院大動脈腔內治療的空白，標誌著醫院介入與血管外科技術又上新的台階。
72歲的陳大爺1年前發現腹部包塊，但對日常生活影響不大而沒在意。但隨時間推移，老人家腹部包塊逐漸增大的同時還出現彎腰時局部疼痛不適症狀，隨後就診安醫大附屬安慶第一人民醫院介入與血管外科，行腹部CT提示腹主動脈瘤形成。入院經綜合檢查後，金濤主任醫師與科室團隊認真分析了患者病情，患者腹主動脈瘤瘤體逐漸增大，瘤巢蔓延至雙側髂動脈，瘤體直徑近6cm且有相應臨床症狀，隨時可能會破裂大出血死亡。加之患者高齡合併重度肺通氣功能障礙，外科手術創傷大風險極高。而主動脈瘤覆膜支架腔內隔絕微創介入手術創傷小、恢復快、住院時間短，患者痛苦小，耐受性高，是目前較好的微創治療方法。在徵求患者及家屬同意後成功實施腹主動脈瘤覆膜支架腔內隔絕術，術中造影顯示瘤體消失，覆膜支架血流通暢，雙腎動脈、雙側髂外、髂內動脈顯形良好，無內漏。術後1周複查主動脈CTA提示瘤體消失，支架位置滿意。目前患者已出院。
術 前
術 後
據金濤介紹，腹主動脈瘤是腹主動脈呈瘤樣擴張，通常直徑增大50%以上定義為動脈瘤，腹主動脈瘤被醫學界稱為人體內的「不定時炸彈」，當動脈擴張直徑增寬超過5厘米，動脈瘤破裂機率將大大增加，腹主動脈瘤一旦破裂，短時間內出血量可達2000至3000毫升，死亡率高達90%以上。該病好發於老年男性，常見的病因有動脈粥樣硬化，其它病因包括創傷、感染、結締組織病等；常見致病危險因素油吸菸、高血壓、高齡等。治療方法包括藥物治療、手術治療和腔內介入治療，近些年來隨著腔內治療材料和技術的進步越來越多的腹主動脈瘤傾向於腔內治療，其特點是創傷小，恢復快，避免了傳統手術所帶來的巨大創傷和痛苦，降低了病人心、肺等重要臟器併發症的發生率和死亡率，尤其對於一些有嚴重合併症、預期不能耐受傳統開腹手術或手術後可能出現嚴重併發症的高危病例提供了治療的機會。
（介入與血管外科 嚴雄 金濤 ）