一表總結腹膜透析液抗生素使用方法,高效治療腹膜透析相關腹膜炎

fans news 發佈 2022-01-25T17:45:46+00:00

2022年1月,CKJ刊登了一份綜述,該綜述詳細介紹了如何使用抗生素治療腹膜透析相關感染,明確了目前大部分抗生素在腹膜透析液中的穩定時間。

由於疾病和生理改變,腹膜透析患者容易被感染,出現腹膜炎。治療腹膜透析相關腹膜炎的首選治療方法為腹腔注射抗生素或在腹膜液處方中加入抗生素。然而,由於部分腹膜透析液的理化特殊性,溫度、劑量、腹膜透析液類型以及共同給藥的藥物(其他抗生素或肝素)都能影響抗生素的穩定性。

2022年1月,CKJ刊登了一份綜述,該綜述詳細介紹了如何使用抗生素治療腹膜透析相關感染,明確了目前大部分抗生素在腹膜透析液中的穩定時間。本文根據該綜述,形成相應表格(表1),總結了抗生素使用劑量,腹膜透析液的基質及穩定性。

表1 抗生素使用建議表

備註:1.LD:負荷劑量;2.MD維持劑量

專家提示,一定要注意透析液保存的溫度,如果過早的將透析液預熱,則可能導致使用時抗生素濃度下降,對治療無益。

除上表總結的要點外,專家還有如下2點提示:

①氨基糖苷類抗生素不能與青黴素類抗生素相容,不建議在同一透析液中合用上述兩種抗生素;

②目前大部分廣譜抗生素在腹膜透析液中,都能較為安全的儲存,但是對於一些窄譜抗生素類、抗真菌藥物方面,仍然存在空白需要更多研究。

總的來說,溫度、劑量、腹膜透析液類型、共同給藥的藥物(其他抗生素或肝素)甚至葡萄糖濃度都可能對抗生素的穩定性和相容性產生影響。目前,大部分廣譜抗生素都能在腹膜透析液中安全儲存,並有相關試驗數據。但對於一些缺乏數據的窄譜抗生素類和抗真菌藥物而言,可以選用其他的給藥方式。

投稿郵箱:tougao@medlive.cn

參考文獻:

1.SimonWai Yin So,Lu Chen,Alex Yuk Hei Woo,et al. Stability and Compatibility of Antibiotics in PeritonealDialysis Solutions. Clinical kidney disease. 2022.

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