文章轉載自：光明詹醫生
你一定聽說過「高血壓」，甚至家人、親戚、朋友中，就有著患高血壓的病人，常年服用各種降壓的藥物。
它可以發生在各個年齡段，就像縈繞在人類身邊的幽靈。在我國，高血壓是常見的疾病，也是心腦血管疾病的主要危險因素。
儘管藥物治療有效，但總體的治療效果仍不容樂觀。苦於疾病的人們常想，有沒有什麼辦法可以一勞永逸，或者至少少服用一些藥物呢？
不妨先來了解一下，高血壓是怎樣產生的呢？
在我們的身體裡，有一個「血液工廠」，時刻將血液輸送到身體各處。「血液工廠」的主要能源，包括交感神經和RAAS系統。
交感神經
交感神經傳出纖維由脊髓傳到腎臟，其作用包括收縮腎血管，加強腎小管水、鈉重吸收，增加球旁細胞腎素分泌，都與血壓升高有關。
RAAS系統
RAAS系統由腎素、血管緊張素和醛固酮組成。它們可引起水、鈉瀦留和血管平滑肌收縮，進而引起血壓升高。
現在的研究已經證實，交感神經系統和RAAS系統的過度激活，是高血壓的重要基礎。「血液工廠」的動力過足，則會引起血壓升高。
那麼有沒有辦法，可以給高血壓「斷電」呢？
答案是，可以一試！
腎動脈消融去神經治療，正是高血壓治療中的熱門研究。
它是通過應用射頻能量、超聲能量或注射酒精，中斷腎交感神經的活動，減少交感神經對腎血管阻力、腎素釋放和鈉重吸收的影響。
交感神經的中斷，既可以增加水鈉排泄，降低RASS系統活性，也可以降低全身交感張力，共同起到降壓作用。即相當於在源頭切斷了「血液工廠」多餘的動力。
參考腎交感神經的解剖結構，目前研究最多的方式，是藉助射頻消融導管或球囊使腎動脈周圍交感神經變性，除此以外，超聲、冷凍、化學物質注射等方法也在不斷開發中。
假如未來，該療法獲批，具有這些特徵的患者，可以考慮接受對應的治療：
經過動態和家庭血壓監測，確診為高血壓，並排除繼發性因素，即臨床診斷為原發性高血壓的患者。
按照指南服用降壓藥物，但患者仍存在持續不受控制的高血壓時。
同時，在對生活方式的改變和藥物處方提出建議時，也應考慮到患者的情況。
心血管風險較高的患者，可以優先考慮採用此療法。
腎動脈消融去神經治療，近年來得到了長足的發展，初步研究顯示，
其在原發性高血壓治療領域中，具有良好的應用前景。儘管仍是一種研究性療法，但應開展研究解決可能的問題，以為患者提供最好的選擇，在臨床實踐中發揮潛在作用。
專家介紹
詹中群
醫學博士，主任醫師，副教授，碩士生導師
中國科學院大學深圳醫院心內科主任
•學會任職：
中國醫療保健國際交流促進會循證醫學分會 委員
中國中西醫結合學會青年委員會 委員
廣東省醫師協會心血管內科醫師分會 委員
深圳市醫學會心血管內科專業委員會 常委
深圳市健康管理學會心血管健康管理分會 副主任委員
深圳市醫師協會第二屆理事會 理事
深圳市醫師協會心血管內科醫師分會第二屆理事會 理事
深圳市醫師學會心力衰竭專業委員會 副主任委員
深圳市醫師學會心血管疾病預防與康復專業委員會 副主任委員
深圳市中西醫結合學會第一屆心血管介入專業委員會 副主任委員
湖北醫藥學院學報 編委
中國循證心血管醫學雜誌 編委
多個SCI雜誌特約審稿人
•熟練掌握冠心病的冠脈介入治療、心律失常的射頻消融術和起搏器植入術，對複雜冠脈病變的支架植入和複雜心律失常的射頻消融治療積累了較為豐富的經驗，主要研究方向為心血管疾病的心臟電生理機制。發表論文100餘篇，其中SCI收錄31篇，多次應邀到國家級學會及國內知名醫院參加學術交流，作為主要研究者主持GCP試驗項目2項，器械臨床試驗項目1項。首次提出高危和低危肺栓塞的心電圖預測指標，系統研究前壁和下壁ST段抬高心肌梗死心電圖與冠脈解剖特點、臨床表現和預後相關性，處國際領先水平，因在肺栓塞領域的突出成績，心電圖診斷心血管疾病及預後判斷價值方面的研究受到國際同行的關注與認可，因在心電領域的突出成績，受邀參加心電圖判斷肺栓塞預後價值的國際專家共識的撰寫，參編Elsevier出版社出版的英文專著1部，主編中文專著《急性冠脈綜合徵：心電圖與臨床》。獲十堰市政府科技進步二等獎一項。