抑鬱症與男性下尿路症狀密切相關

大話精神 發佈 2022-02-18T04:01:34+00:00

下尿路症狀(LUTS)是由一系列排尿不適症狀組成的排尿症候群,根據症狀的特點劃分為儲尿期症狀、排尿期症狀以及排尿後症狀。

下尿路症狀(LUTS)是由一系列排尿不適症狀組成的排尿症候群,根據症狀的特點劃分為儲尿期症狀、排尿期症狀以及排尿後症狀。

LUTS在臨床上非常常見,患者常出現尿頻、尿急、排尿困難和尿不盡感等症狀,慢性前列腺炎、尿路感染等疾病的復發率居高不下,夜尿增多產生抑鬱症及跌倒風險大幅增加,嚴重影響生活質量,且患者經濟負擔較重。


下尿路症狀可以導致嚴重的睡眠障礙,情緒抑鬱症狀增加,日常生活活動能力下降。數據顯示,下尿路症狀使35.9%的男性患者產生焦慮情緒,29.8%的男性出現抑鬱症狀。


△LUTS患者焦慮和抑鬱的發生更顯著


麻薩諸塞州男性衰老研究(MMAS)表明,ED 與抑鬱症狀有關。在臨床實踐中,也有醫生認為 ED 與抑鬱症之間存在著聯繫。事實上,抑鬱可能是 ED 的結果或觸發因素,因為中度或重度抑鬱情緒或抗抑鬱藥物的使用可能導致 ED,ED 獨立地可能導致或加劇抑鬱情緒。而抑鬱症與LUTS之間也存在這種雙向關係:抑鬱症不僅可以由 LUTS的病理狀態發展而來,還可以由全身炎症觸發或加重,而全身炎症也與 LUTS相關。


LUTS和抑鬱之間的密切聯繫表明,有一些共同的風險因素不能完全歸咎於前列腺。發表在《神經泌尿學和泌尿動力學》雜誌上的一篇文章稱,這對未來的研究以及對患有這兩種疾病的人的評估和治療都有直接影響。


根據觀察性研究的新數據,男性的LUTS和抑鬱症有雙向關係。Sean A. Martin和他的同事們想知道,與那些沒有LUTS的成年男性相比,LUTS的存在是否對他們的抑鬱症狀有影響,反之亦然。


2021年3月之前,在電子資料庫(MEDLINE、PsycINFO、SCOPUS、Embase)中檢索英文論文。18歲以上的男性符合納入觀察性研究的條件,這些研究報告了LUTS和抑鬱症之間的聯繫,並包括了一個經過驗證的LUTS和抑鬱症狀量表。


研究結果如下:

1. 17項研究基於LUTS症狀發現了163466名男性患有抑鬱症,而10項研究基於抑鬱症狀發現72363名男性患有LUTS。

2. 納入的研究中存在顯著的異質性(I2=83%;τ2= 0,06),匯總估計顯示,LUTS的存在對抑鬱風險有相當大的影響(OR: 2.89)。

3.在亞組分析中,研究地點(Q值:13.7,df:4)、設置(7.8(2))、設計(7.2(1))、質量(6.2(1))和LUTS測量(40.9(3))存在差異。

4. 抑鬱症的存在也被證明顯著影響男性LUTS的風險(OR: 3.13, 95% CI:2.72-3.60),研究之間只有中度異質性(I2=58%;τ2=0, 02)。


總之,LUTS和抑鬱症之間存在實質性聯繫,這表明存在一些共同的風險因素,而不能完全歸因於前列腺。這對未來的研究以及對患有這兩種疾病的人的評估和治療有著直接的影響。

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