血液透析VS腹膜透析，你選哪一個？聽到這個問題，很多人都會說，小孩子才做選擇，大人當然是一個也不要啊。

可是有的人比如哪些慢性腎衰竭的患者必須進行選擇，那是他們維持生命的手段。

根據現有報導，我國慢性腎病的患病人數已超過1.2億，隨著病情的進展，慢性腎病漸漸向終末期腎病發展，而到了終末期腎病的時候，透析便是你不得不面對的一件事了，血液透析和腹膜透析也將是你必須面對的一個選擇題了，那你選哪一個？

一. 血液透析

1. 血液透析是什麼

血液透析屬於目前比較常用的血液淨化療法，上世紀60年代開始在臨床上使用。醫生將血液從體內引出，經過一個名叫透析器的裝置，又將血液重新輸入人體。而在這個過程中，人的血液在透析器中通過透析膜，與透析液進行了一波水和溶質的交換。血液中的水和尿毒症毒素例如肌酐，尿素，鉀和磷等進入透析液，而透析液中間的鹼基和鈣等則進入了血液，這樣就達到了清除水和尿毒症毒素，並維持水，電解質和酸鹼平衡的目的。

2. 什麼是透析器

上文說到血液透析的工作流程，這其中最重要的莫過於透析器，那透析器是什麼呢？透析器主要由透析膜和外頭的支撐結構組成，他是一個中空的結構，半透膜在中間隔開了血液和透析液，血液在裡面，而透析液則在外頭，兩者在流動中，就完成了物質的交換。

3. 什麼是透析液

那透析液又是什麼呢？它其實是一種主要由電解質，鹼劑和葡萄糖這三類物質構成的液體，不同的醫生呢，會根據患者病情的不同對透析液進行酌情調整。

那麼很顯然，對於血液透析的治療，一般必須在醫院裡完成，畢竟很少有患者會在家中自備透析器，那麼當患者每周需要往返醫院3-4次的時候，那成本就比我們下面要說的腹膜透析高出一些了，可是腹膜透析有又沒有弊端呢？

二. 腹膜透析

1. 腹膜透析是什麼意思

在將腹膜透析的弊端之前，先說說他是怎麼工作的。其實看了上文就知道，透析其實就是把人體自身的血液和透析液之間的物質進行交換的過程，這其中需要用到一個交換的容器，血液透析用的是透析器，而腹膜透析用的是人體自身的腹膜腔。

那可能有人就要問了，膜去哪兒了？其實在腹膜透析中，我們用的便是人體自身的腹膜，那是一種半透膜，由單層上皮細胞和其深層的疏鬆結締組織構成，正常人腹膜的面積約為1-2m2，而腹膜腔的容積是2-3L。

這麼想想，腹膜透析是不是挺簡單的，透析器什麼的都不需要了，自身就是容器，可能你經過一段時間的培訓，你自己在家中就可以完成全套的操作。但是，當面對血液透析VS腹膜透析這個選擇題的時候，大部分人都會選擇血液透析，這又是為什麼呢？

2. 腹膜透析的併發症

都說腹膜透析，簡單還不用路上來回折騰，但是它也有弊端，相比血液透析，腹膜透析更容易產生腹膜炎這種併發症。

當我們用一根管子插入腹膜腔輸送透析液的時候，有沒有可能大腸桿菌和表皮葡萄球菌等細菌病原體也趁機一起進入了人體，造成腹膜腔的感染？

答案是肯定的，儘管目前隨著技術的發展，裝置的改進，感染性腹膜炎的發病率已經有了顯著的降低，但它仍然存在。

其實不管選擇怎樣的透析方式，最終的目的都是治療疾病，對於慢性腎衰竭的患者，可能終其一生都需要維持透析的定期檢查，在這期間保持一個良好的心態是非常重要的，與醫生共同決策，選擇合適自己的治療方式，延長生命周期。