3月28日，經過近一個月的精心治療，備受甲狀腺相關眼病折磨了近一年的蔡先生出院了。今年66歲的蔡先生是重慶璧山人，2021年6月患上甲亢致兩眼腫大，並對視力產生影響。
由於家庭原因，蔡先生沒有去醫院就診，直到今年2月，右眼因甲亢開始發炎化膿，失去視力僅有光感，左眼也開始發炎發紅，視力急劇下降，去多家醫院求治無果，經人推薦來到愛爾眼科。
愛爾眼科重慶特區副總院長袁洪峰教授仔細檢查了蔡先生的眼睛，結合甲狀腺功能及雙眼檢查結果，病情並不讓人樂觀。診斷為雙眼球高度突出伴充血，眼瞼閉合不全，右眼已失明，角膜穿孔，前房消失，晶體完全混濁，瞳孔後粘連，左眼視力0.5，晶體輕度混濁。
評估了蔡先生的病情後，袁洪峰教授建議他立即住院治療。然而這時的蔡 先生了解到大概需要近5萬元的醫療費，他退卻了，想放棄治療。蔡先生長期靠打零工為生，無固定經濟來源。妻子也因醫治甲亢和心臟病花了不少錢，只能在家打打雜，近5萬元的費用無疑更是雪上加霜，他們毫無能力承擔。
在得知了蔡先生想放棄治療的想法後，醫院主動伸出援手，在湖南愛眼公益基金及重慶市福利彩票基金的支助下，為蔡先生籌得4萬元的醫療費用。
醫療費用解決了，最棘手的卻是如何開展治療。由於蔡先生早前對疾病的認識不足，自行停用了甲亢的藥，甲功指標嚴重異常，如果貿然手術，易導致甲亢危象的發生，會造成患者死亡。做不做手術？如何做這個手術？這道難題擺在了袁教授的面前。
經過反覆斟酌後，袁教授選擇了最難走的一條，決定為病人做眶減壓+角膜移植聯合手術。據悉，這是一項風險非常大的手術，目前在國內外還沒有眶減壓手術聯合角膜移植的先例，有報導角膜穿孔的患者多伴有眼內炎，角膜移植的意義不大，都做了眼球摘除。因此，聯合手術沒有可借鑑的方法。袁教授先後組織多次召開了由眼眶病、角膜病、白內障、屈光、內科、麻醉科及藥劑科等多學科的病例討論，並制定了詳細而周密的診療計劃，最終採取了角膜移植聯合鼻內窺鏡下眶內壁減壓的方式，與角膜病專家周奇志教授一起順利完成了手術。
經過醫院悉心的治療和照顧，蔡先生右眼球突出已明顯好轉，從術前的19 mm回退至14mm，閉眼恢復正常，且角膜透明，視力由光感提升到手動。
袁教授說，手術的成功為二期白內障手術奠定了基礎，有類似這種疾病的病人不用再擔憂，甲狀腺相關眼病是可以治療的，早發現早治療不會失明。
目前，很多人對甲狀腺相關眼病並不了解。「這個病又稱為graves眼病，是器官特異性自身免疫性疾病，也是成人最常見的眼眶病，常見的表現是眼瞼退縮、眼球突出、復視，最嚴重的程度會出現角膜潰瘍和壓迫性視神經病變導致失明。」
袁教授提醒，甲狀腺相關眼病與甲狀腺功能異常密切相關，其中多數是甲亢，發病年齡從小孩到老人都有可能發生。吸菸、壓力過大、血脂高、失眠等因素會加重疾病的發展。
通訊員鍾定樺
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