愛美之心，人皆有之。其實每個人心中都有一個小宇宙，有個小太陽，希望對方欣賞自己，愛慕自己，尤其體態均稱，婀娜多姿的女士更加容易獲得成功男士的青睞，但是我們追求美麗的同時，不能迷失方向，濫用藥物來輔助減肥。正如市場上一些減肥藥—奧利司他，如不當使用，會導致嚴重的不良反應，對於藥物需要合理使用，否則脂肪沒消，體重沒減輕，大麻煩卻找上門來，下面玥亮說藥就大家經常諮詢減肥相關的用藥的問題，結合實際案例科普如何合理使用藥物輔助控制體重，如有肢體肥胖、大肚腩困擾的女士或男士，不妨看看本文科普，希望對您有幫助！
首先我們來看看，奧利司他，它到底是一種什麼樣的藥物？
奧利司他是一種口服使用的減肥藥，從國家藥監局備案批文來看，屬於西藥，化學合成藥，此藥屬於長效和強效的特異性胃腸道脂肪酶攝製劑，簡單地理解就是會結合胃腸道里用來消化脂肪的酶使其失效，這樣人體就不能將食物中的脂肪水解吸收，從而達到減少熱量攝入，控制體重的作用。
案例：27歲的李女士，長期服用奧利司他膠囊，後來發生什麼了？
27歲的李女士，正處於戀愛期，偶爾有幾次男友調笑她胖了點，這說者無意聽者有心啊，李女士很在意自己在男友心中的形象，在網上打聽加搜索一番，發現了奧利司他膠囊，不管三七十一就買了幾盒，堅定只要吃夠了就能瘦下來。但服用一段時間後，問題來了，李女士出現了大便不成形，易腹瀉，甚至一次與朋友聚會交談甚歡的時候，笑得太激動出現便失禁的狀況，為此十分煩惱。
分析
1，為什麼李女士長期服用奧利司他後出現上述腹瀉，甚至便失禁的問題？
首先奧利司他主要的作用機理為抑制脂肪被腸道吸收的，那麼沒有被吸收的脂肪去哪裡了呢？主要是經便排出體外，常見的不良反應有脂肪或油性大便，不良反應機率往往隨著膳食中脂肪成分增加而增加。李女士由於希望儘快控制體重，急於求成，每天堅持服用奧利司他，不管當天是否有服用高脂肪的食物，一天三次，一次都沒落下。由於李女士長期不合理服用藥物，加之飲食方面也不控制，導致用藥後胃腸道不良反應，如胃腸排氣增多，大便緊急感，次數增多，脂肪瀉和便失禁。
2，針對李女士出現上述脂肪瀉，大便失禁的問題，應該怎麼處理？
首先李女士，需要在醫生或執業藥師指導下合理用藥，不能隨意通過網絡自己查找藥物，擅自使用，另外用藥前需要認真看說明書，看到治療作用的同時也需要警惕藥物不良反應，針對李女士出現上述情況，需要馬上停用藥物，一般停用藥物，症狀會慢慢緩解。如腹瀉嚴重的，需要及時補充體液併到醫院就診。
科普
1，什麼情況下，才考慮使用奧利司他控制體重呢？
值得注意的是，奧利司他使用的前提是肥胖者或者超重者，並不是覺得自己肥胖的都能使用，藥物是有一定使用指證的。那麼怎麼知道自己是屬於肥胖者或者超重者呢？請先計算BMI指數，也就是體重指數，用自己的體重（KG)除於自己的身高（米）的平方得到數值。如果BMI數值小於18.5說明偏瘦，此時需要用藥，如數值18.5-24屬正常，也是不需要使用藥物的，如數值在24-28之間，屬超重，如大於28屬肥胖，此時你可考慮使用藥物控制體重。
2，那麼有肢體肥胖困擾的女生與男生應該如何正確使用奧利司他？
首先建議奧利司他在醫生或執業藥師指導下使用，如體重指數在超重或肥胖區間，符合用藥指證才能使用奧利司他治療。如果您當餐有吃一些油膩的食物，那你就服用一粒，如果你當餐沒有吃油膩的食物，那就可以不用吃。一天用量不超過3次，一般來說，服用奧利司他期間病人要注意膳食均衡，微低熱能，飲食結構應富含果蔬，儘量減少攝入脂肪含量高的食物，這對於減少前面提到的胃腸道副作用十分關鍵，因為攝入的脂肪越多，意味著需要排出的脂肪也多。同時配合適當的運動，如堅持每天30分鐘左右的中等強度有氧運動，如慢跑，游泳，騎單車等。合理的飲食結構加堅持運動，控制體重才比較容易達標。
3，服用奧利司他輔助控制體重，你應該注意藥物哪些不良反應呢？
臨床用藥經驗收集到比較常見的不良反應有大便次數增加，腹痛，胃腸脹氣，水樣便，皮膚過敏，大便失禁等，另外由於奧利司他屬於脂肪酶抑制劑，導致脂肪吸收減少，同時也會導致一些脂溶性維生素吸收減少，如維生素A/D/E/K和β-胡蘿蔔素，因此長期服用奧利司他同時，需要補充維生素A，維生素D，維生素E脂溶性維生素等，建議服用奧利司他服用2小時後或在睡前服用，預防維生素缺乏症。
4，哪些人不適合服用奧利司他輔助減肥呢？
提醒：有基礎疾病和首次用藥的病人建議先諮詢醫師或藥師，特殊人群：如低於18歲以下兒童，孕婦及哺乳期婦女不適合服用奧利司他；如體重指數未在超重與肥胖範圍的不宜使用；對奧利司他中任何一種成分過敏的人群不適用；還有如器質性肥胖者如甲減患者，慢性吸收不良綜合徵，膽汁淤積症患者及服用環孢黴素患者等是禁用奧利司他的。
5，除了奧利司他，還有其他中醫藥可以幫助控制體重嗎？
中醫對於肥胖辯證多見於脾腎虛弱，痰濕體質，這類人群一般表現為體型較胖，常說「胖人從痰濕，瘦人多內熱」，不愛動，因痰濕停滯於皮膚四肢，痰濕蒙蔽清陽，導致比起一般人其面部皮膚更為油膩，腹部柔軟，倦態乏力，易胸悶又頭昏腦脹等症狀。臨床常用中成藥如下，請遵醫囑適應。
二陳丸，主要由陳皮、半夏（制），茯苓，甘草配伍而成，可燥濕化痰，理氣和中，是治痰症之主方，用於痰濕阻肺，咳嗽痰多、腹脘脹悶，噁心嘔吐等症狀。
人參健脾丸，由人參、砂仁，白朮、山藥，木香、茯苓、陳皮等調配而成，可健脾益氣，和胃止瀉，由於脾虛導致痰濕，故可用人參健脾丸調理脾胃，改善痰濕體質，達到控制體重效果。
濕消丸，此方為中成藥，此方能能滋陰補腎，健脾益胃，利濕消腫，主要包含了熟地，生地等滋陰補腎的中藥組成，常用於因為脾腎陰虛導致的單純性肥胖，如女性伴有月經失調，更加合適適應。
輕身消胖丸，此方也是口服用的中成藥，主要起到利濕消脂、消胖的作用。主要由白朮、山楂，薏苡仁等中藥調配而成，可益氣健脾，消脂、適合單純性肥胖症者。
6，除了以上藥物調理，我們有什麼飲食方面可以輔助調理肥胖體質嗎？
對於肥胖體質，不管男女，建議可以飲食調理，如山藥冬瓜排骨湯，主要成分包含排骨，冬瓜，山藥，可促進消化，化痰祛濕，也用於脾虛泄瀉久痢等，但注意濕熱痰滯內蘊者應慎服，血脂高者也不宜多食；又如薏米，赤小豆，山藥煲粥，能健脾，解毒，利水消腫，改善脾虛導致的虛胖；再如荷葉蓮藕炒豆芽，成分包含：鮮荷葉，水發蓮子，鮮蓮藕，綠豆芽；可補脾腎，滲水濕，消肥胖等，對時有下肢腫脹，小便不利的肥胖者的療效更顯著。
總結
冰凍三尺非一日之寒，肥胖非一日所成，減肥亦不宜求速。科學合理使用藥物，結合運動，膳食調理才是控制體重的關鍵，本文通過結合減肥案例科普常見的用藥問題，帶大家避免濫用減肥藥，合理正確使用藥物與健康生活方式來輔助控制體重，希望對大家有一定的幫助。如本文科普對你有幫助，請點讚，送人鮮花，手有餘香！更多控制體重相關科普好文請@玥亮說藥關注查看，歡迎留言你的用藥問題，我們留言區見。
參考資料：
1，奧利司他藥品說明書
2，中醫診斷學
3，中國藥典成方製劑