腫瘤標誌物高，不一定都是癌症，要看具體片子上有沒有占位，就拿我治療的肺癌來說，如果肺上長了東西，肺腫瘤標誌物又高，那有可能是肺癌。但如果只是肺腫瘤標誌物高一點，肺上沒有明顯的占位，那也定不下來是肺癌。
今天看了一位患者，是一位78歲的老先生，他最近查腫瘤標誌物，發現CEA也就是癌胚抗原比正常值高一些，高的也不是很多，剛好最近也做了胸部CT，想讓我排查一下，是不是因為肺癌引起的。大家知道癌胚抗原是肺腺癌的腫瘤標誌物之一。我看到了他的片子，第一印象是這肺的質量很差，有很嚴重的肺纖維化。如果大家沒有看過肺纖維化的片子，大家可以看到我下面發的，這是一個典型的纖維化的片子，肺裡面呈網格狀。
我仔細看他的CT，肺上沒有明顯的占位，我覺得目前不考慮肺癌。我問了一下老先生，他生活習慣還挺好，不抽菸不喝酒，年輕的時候在海上工作，後來調到機關裡面工作，也沒有接觸對肺有傷害的環境。他母親因為肺心病去世，他父親沒有肺部疾病。這位老先生從去年夏天開始覺得憋氣，在天津的一家醫院照CT，就發現了有肺纖維化，口服了一些藥，症狀有些改善，最近這段時間覺得憋氣症狀有加重，所以又想起來看病。肺纖維化屬於呼吸內科的診治範圍，不屬於我們肺外科的診療範圍，所以這位老先生的後續治療還要依賴於呼吸內科醫生。當然對於某些很嚴重的肺纖維化患者，可以到我們科來做肺移植手術。
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