病例：小明今年15歲，確診為二型糖尿病剛2年，因為父母工作特別忙，而且也沒把孩子血糖高當回事，以為孩子就是那段時間吃糖多引起的，最多就是吃點降糖藥就算了，結果沒有家長的督促，孩子更是不知道這個病症的嚴重性。最近一段時間孩子總說看不清楚黑板，本來以為是近視了，去檢查才知道，已經有些輕微視網膜病變了，而且空腹血糖高達16.3，醫生建議孩子長期注射胰島素，這下父母可急壞了，聽朋友介紹找我看診，還好發現的不算太晚。
那麼為什麼糖尿病會引起眼部病變呢？
上篇文章里給大家說過，如果長期血糖偏高，那麼血液粘稠度也會越來越高。舉個例子，清水本來是不粘手的，但是水中加入糖後就會粘手，而且糖的濃度越高，水的粘度越高，血液也是同樣的道理。血液是持續流動於全身的，人體內又分很多大血管、小血管、微細血管。
舉個例子，清水本來是不粘手的，但是水中加入糖後就會粘手，而且糖的濃度越高，水的粘度越高，血液也是同樣的道理。
血液是持續流動於全身的，人體內又分很多大血管、小血管、微細血管，長期血液粘稠，會導致血液流動越來越慢，長期以往慢慢開始堵塞血管，尤其小血管、微細血管等末梢最容易堵塞，隨著堵塞加深，慢慢發展為併發症。
眼部就是人體最細的血管中的一部分，也是最容易出現併發症的一個部位。
糖尿病視網膜病變是其中一種，屬於微血管併發症，也是最常見的一種，視網膜病變的表現有微血管瘤、棉絮狀白斑、出血、硬性滲出、新生血管、纖維化、視網膜脫離，可使視力發生障礙，繼而導致失明。
視網膜病變主要分為兩大類，非增殖性視網膜病變和增殖性視網膜病變。第一種是糖尿病對視網膜產生影響的最早期階段，表現為微血管瘤、出血和滲出等，也是2型糖尿病病人最常見的視力受損的原因。
增殖性視網膜病變的標誌是新生血管的形成，為引起失明的重要原因，可使視網膜剝離的危險性大大增加。糖尿病視網膜病變的病因尚無明確定論，但髙血糖肯定是糖尿病視網膜病變的重要原因。另外,2型糖尿病病人大多合併有高血壓和高血脂，嚴格控制血壓和血脂也可以預防這些危險因素對視網膜的有害影響。
良好地控制血糖、血壓和血脂，及時發現視網膜病變，選擇合適的治療時機是減少糖尿病視網膜病變視力喪失的關鍵。
糖尿病病人一定要定期進行眼底檢査。1型糖尿病病人應在發病之後5年之內開始眼科的常規檢査;2型糖尿病病人應在發現糖尿病的時候就開始檢査視網膜，以後每年進行眼科的常規檢査。因為微血管初期輕微代謝異常，在得到糾正後是可逆的，如果病情長期控制不佳，會引起不可逆的病變，這個一定不要掉以輕心。