原文：大瀉肝湯，治兩目赤痛，心多恚怒，脅下支滿而痛，連及少腹，迫急無奈方。
枳實熬 芍藥 甘草炙，各三兩 黃芩 大黃 生薑切，各一兩上六味，以水七升，煮取二升，溫分再服。
講疏：肝木法於春溫之氣化，感受冬寒之氣而為邪實證，隨時間的推移，漸至夏火病態。甲木少陽膽火與厥陰心包絡相表里，其火蔓延至心包絡，包絡乃心之外圍而代心行氣受邪，故可見心臟所主之神志症狀。本條之「恚」、「無奈」等是病已傳及心包絡。雖然病已由肝及心，但未完全形成心火證，仍以肝木病為主。 針對上述病理機制，其治療仍以瀉肝為主，而輔以瀉包絡之藥。心包受累但未全面受損，故其用藥仍以小瀉肝方，瀉心火之藥毋需全面出動，猶援助他國戰事，國君派員參戰即可。
大瀉肝湯由小瀉肝湯原方藥味加入小瀉心之佐監之臣；瀉心方中之佐臣黃芩，善清肝膽之熱，為援軍之主，可輔瀉肝之佐臣枳實瀉氣將火（氣有餘便是火）之不足，為佐臣之佐使，黃芩為水中木藥，屬水，可涵木製火，屬木與肝同性而益之。 甘味為肝之化味，土之用味，水之體味，甘草味甘，助脾用即防病傳脾，益腎體則可防火灼致燥，且土中之火即相火，為足少陽，手厥陰經腑之火，正宜甘草以瀉（《本經疏證》云：「甘草中黃皮赤，入脾而兼入心，此瀉火之說所有來也。」）之，然此藥生則偏瀉而降火，炙則偏補而溫中，故當分論。降火則氣通於秋金之清肅，故可謂之土中金藥，溫熱則氣通於夏火，故又可謂之土中火藥。此方為瀉火劑，甘草當用生者為宜。並可監製芍藥酸收（收則拘緊斂縮）太過，可為小瀉心方中之監臣，在此大瀉湯中遷降為佐使之品，與芍藥共同完成除攣之功。