警惕糖尿病酮症的幾大誘因

糖尿病廖湧主任 發佈 2022-05-17T11:55:36.871009+00:00

最近我科連續收了幾例糖尿病酮症酸中毒的病人如:病例一甘婆婆86歲,5天前在家摔傷,肱骨骨折,在家未處理,清晨家屬發現甘婆婆昏迷,由120送入我科,入科查血酮:Hi,血糖:Hi。病例二黃阿姨,58歲,一天前還在打麻將逛街,第二天乏力來我院就診,查血酮1.

最近我科連續收了幾例糖尿病酮症酸中毒的病人如:


病例一

甘婆婆86歲,5天前在家摔傷,肱骨骨折,在家未處理,清晨家屬發現甘婆婆昏迷,由120送入我科,入科查血酮:Hi,血糖:Hi。



病例二

黃阿姨,58歲,一天前還在打麻將逛街,第二天乏力來我院就診,查血酮1.3mmol/L,血糖23mmol/L。查體:全身多處皮膚潰爛。


這兩個案例都是血糖高/血酮高。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性併發症之一,那什麼是糖尿病酮症酸中毒呢?


由於糖尿病患者血循環中胰島素絕對或者相對不足,以及升糖激素(如皮質醇、生長激素、胰高血糖素等)升高引起的,以高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質紊亂、代謝性酸中毒為特徵的一組症候群


糖尿病酮症酸中毒血糖明顯升高,當血糖大於33.3mmol/L時可伴有高滲狀態。常見於1型糖尿病,部分血糖控制差的2型糖尿病也可以發生。


常見的誘因有以下幾點:


感染:包括上呼吸道感染、肺部感染、皮膚感染、泌尿系統感染等。


各種應急的反應:包括外傷、骨折、急性的心腦血管意外、手術,甲亢等。


飲食不合理:如血糖控制差的,還暴飲暴食,進食過多的含糖食物或者高脂飲食。


精神狀態:嚴重的精神刺激、高度的緊張、興奮、激動,過度的熬夜疲勞,都會對血糖造成血糖很大的影響,導致酮症酸中毒的發生。


妊娠和分娩,尤其是分娩時。


藥物或者其他疾病的影響:如庫欣綜合症或者風濕免疫患者服用了糖皮質激素也可誘發酮症酸中毒。


溫馨提醒:如果發生了口乾、煩渴、呼吸有爛蘋果味等應及時到醫院救治。

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