2022.5.12 江海晚報A7
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錢正均，南通市第六人民醫院肛腸外科主任，從醫近四十年，積累了肛腸常見病及疑難病中西治療經驗。擅長複雜肛瘺手術治療、環狀混合痔的微創手術、嬰幼兒肛瘺中西醫結合治療以及老年便秘的對症治療。
門診時間：每周二、四上午
他，37年如一日，每天和肛門這個隱私部位打交道，絲毫不在意肛門指檢會沾上患者的濃水和糞便，把自己最美好的年華都獻給了肛腸事業。外切內扎、瘺管剔除、膿腫切開引流、高位掛線術、直腸黏膜套扎……這些都是他捻熟於心的手術操作。「肛腸毛病，找他就對了!」在肛腸領域，他的技術有口皆碑。經他診治的患者，大多術後可以迅速康復出院，如痔瘡，術後第二天便可出院，這在整個南通市至今都少有醫生可以做到。與他共事過的醫生，也無一不對他的精湛技藝豎大拇指。於他而言，讓備受痔瘡、肛瘺、肛周膿腫、肛裂、潰瘍性結腸炎等肛腸問題困擾的患者重展笑顏，擺脫難言之隱，是他行醫的畢生追求。他就是南通市第六人民醫院(上海大學附屬南通醫院)肛腸外科主任錢正均。
樂在其中，小肛腸科亦大有乾坤
上個世紀八十年代中期，國家衛生部開始重視肛腸醫學的發展，各地醫院也紛紛開設肛腸科，其中就包括他當時所在的通州區中醫院。院領導覺得他吃苦耐勞、勤奮好學，將剛入職的他安排在了中醫肛腸科，並推薦他去參加當時由國家衛生部舉辦的、為期半年的全國首屆肛腸科進修班。自此，他便與小肛腸結下了不解之緣。
小肛腸也有大天地。錢正均認為，即便在這樣的彈丸之地，只要肯鑽研，也有很多可以深耕和探索的空間，如皮橋的保留、刀口的深淺、高位複雜性肛瘺的治療等。所以在工作之餘，他也不忘潛心鑽研。從業初期每次有專家到院內坐診，他總積極向權威專家請教肛腸疾病疑難點，目不轉睛地觀摩他們手術治療全過程，只為不斷提高診治水平，為更多的患者解決疾病困擾。朱秉宜、丁氏痔科傳人丁澤民和丁義江等肛腸領域的大家，都是他的恩師，在疾病診治、手術治療等方面給了他周詳的指導。
那時的他清楚地意識到，外科微創治療是趨勢，對於肛腸疾病也要講究微創。順應時勢，錢正均相繼開展了彈力線套扎術(RPH術)、吻合器痔上黏膜環切術(PPH術)、選擇性痔上黏膜吻合術(TST術)、高位肛瘺切開掛線術等微創操作……他常教導後輩，要緊跟學術前沿資訊和學術進展，把患者的需求作為不斷學習的動力。
九十年代初期，他又因表現突出，先後前往上海長海醫院、上海嘉定中心醫院進修，學習肛腸外科前沿新技術和新療法。天資聰穎的他，很多手術操作一學就會，還總能做得又快又好。患者不僅術後痛苦小，而且恢復快。二十世紀初，盛名在外的他被南通市第一人民醫院作為人才引進入院，有更多的南通患者慕名前來找他看診，很多復發或久治不愈的肛腸疾病患者，經他診治後擺脫了困擾。
精細入微，醫術嫻熟患者無痛苦
2021年12月，在肛腸科耕耘了一輩子，錢正均光榮退休。2022年1月，他作為專家被南通市第六人民醫院返聘，成為肛腸外科主任。豐富的工作閱歷和手術經驗，讓他在退休後重返割捨不下的肛腸科舞台，繼續發光發熱。
56歲的趙大爺近來痔瘡復發，可多年以前做完痔瘡手術後像在拉玻璃，傷口癒合也很慢的痛苦經歷讓老人對手術充滿畏懼，老人寧願忍著也不願手術治療。家屬不忍，多方打聽，帶著老人來到了南通六院肛腸外科。錢正均為老人實施了混合痔外切內扎術，在剝離痔瘡組織的同時完好保留皮橋，外加直腸黏膜套扎術，充分預防痔瘡復發。術後第2天老人就高興地出院了!出院時，老人握著他的手激動地說道：「真沒想到，跟上次痔瘡手術的感覺完全不一樣，手術一會兒就結束了，也果真如醫生您說的一樣，沒什麼痛苦。」
錢正均認為，手術是以創傷換取治癒的過程，自然手術的創傷越小越好，不破壞肛門生理功能是前提。他常說，「天下大事，必作於細。痔瘡雖不是大病，但千萬不要小瞧這小小的痔瘡手術，做得好與差，帶給患者的體驗天壤之別。這是個精細活兒，是對醫生刀功的考驗，要恰如其分保留皮橋，並嫻熟地掌控刀口的深淺。一個痔瘡手術，只要做到以上兩點，基本就成功了大半。」因此，每一台手術操作，他總是又快又准，一氣呵成。由他主刀的內痔、外痔微創手術，不僅用時少、患者術後痛苦少，且大多第2天便可出院，24小時內恢復正常排便和飲食。
妙手回春，難治性肛瘺迎刃而解
肛瘺，是肛腸高發疾病之一，至今為止，高位複雜性肛瘺依然是肛腸領域公認的難題。肛瘺的治療除微創外，最重要的還是要找准內口。在錢正均看來，肛瘺手術並不難，可通過銀質探針和肛門指檢找尋內口，確定瘺管走行的方向後，剔除瘺管就可徹底根治，通常不會復發。即使是高位複雜性肛瘺也可以通過切開掛線術，用線替代手術刀，慢慢將瘺管切開，可最大程度保護肛門精細功能，減輕患者痛苦。但肛瘺如果放任不管，形成高位或者複雜性肛瘺，不但會提升手術難度，也增加患者痛苦，延長術後恢復時間。
73歲的王大爺就患有肛瘺，拖延幾十年都未治療，最終由一個潰口演變成十多個潰口，進展為鐵蹄型肛瘺，這是一種難治性肛瘺。十幾個潰口，瘺管分布錯綜複雜，老人的病情讓多家醫院束手無策，都建議切開引流治療。雖然引流後疼痛略有緩解，但還是會一直流膿水，這讓老人痛苦萬分。多次引流也使得老人肛門狹窄，排便困難。當他來到六院找到錢正均後，錢主任巧妙地為老人進行了切開、曠置、縫合、主管改道引流、掛線術、切開肛管皮膚和部分括約肌等綜合治療，不但減少疤痕形成，而且避免了皮瓣內翻畸形移位，縮短了癒合時間。術後一周，老人便順利出院，按時換藥、緊線，術後1個月便痊癒。
中西結合，輔助治療效果顯著
深耕肛腸領域近40年的錢正均，還利用自身中醫專業優勢，研究中藥對於肛腸疾病的輔助療效，在繼承與創新理念下，總結出了一系列肛腸科常見病及疑難病中西治療經驗，臨床應用效果顯著，發表多篇論文。
錢正均表示，肛腸疾病大多病程日久，手術會平添損傷，術後可能會出現排便困難、切口疼痛等情況，需及時補氣升提，此時中藥進補將起到大作用。他通常會在術後換藥時添加利於生肌的中藥，輔以中藥補中益氣湯、大柴胡湯等，起到活血散瘀止痛的功效，減少術後併發症。對於肛腸疾病的術後，也會根據患者病情需要，採取溫水坐浴的治療方式，在其中加入中草藥，清潔創面，改善局部血液循環，促進肉芽生長，一些初期的肛腸疾病也通過此方法治癒。
此外，錢正均對嬰幼兒肛瘺的中西醫結合治療也深有研究，小到出生十幾天，大到四五歲，他都曾治療過。藥物坐浴或是切開引流，他會依據孩子的具體情況選擇合適的診療方法。如果小孩的肛瘺反覆發作，受年齡限制，他會先採取切開引流，等到孩子長大後再行手術。
雖然行醫生涯中，沒有特別高風險、高難度的手術，但他認為，細微處顯精益，能把一件簡單的事做好就是不簡單，把一件平凡的事做好就是不平凡。術業有專攻，只要看著困擾患者的肛腸問題得以解決、滿心歡喜地離開，他就心滿意足了。他說，隨著老百姓文化水平的提高，肛腸科疾病不再是難言之隱，希望每一位肛腸疾病患者，放棄隱忍，正視疾病，及時治療，諱疾忌醫反而會延誤疾病診治最佳時期。