「可以說，器官和組織移植是 20 世紀最重要的醫學成就之一，目前移植術已成為組織、器官功能衰竭終末階段最有效的治療措施。」

眾所周知，當機體的器官喪失功能，可以通過器官移植重建其生理功能。通常情況下，器官移植分為自體移植，同種異體移植和異種移植。

① 自體移植：指移植物取自受者自身，這種移植不會發生免疫排斥反應。

② 同種異體移植：指同種內遺傳基因不同的個體間的移植，這種移植一般會發生移植免疫排斥反應。

③ 異種移植：指不同種屬個體間的移植，由於異種動物間往往存在巨大的遺傳背景差異，這種移植會發生嚴重的免疫排斥反應。

目前來講，同種異體器官移植是治療各種不可逆性終末期器官衰竭的好方法，也是比較常見的移植類型。但是排斥反應的副作用，仍然限制器官移植的長期存活。

同種異基因器官移植後，由於供、受者之間的組織相容性抗原不同，它們可以刺激相互的免疫系統，引起排斥反應。在實體器官移植中，移植物中完整的活細胞、脫落的細胞，由於移植前灌洗不徹底而殘留在器官中的淋巴細胞都可以是啟發免疫應答的抗原。

目前來看，最常見的器官移植排斥反應是皮膚移植，其次是腎臟移植，最後是肝臟移植。

有沒有不會發生排斥反應的器官移植？

曾經有過。

在所有器官移植中，角膜移植是成功率最高的手術，角膜也曾因為與其他組織相比，具有對外來移植組織或其他抗原刺激處於相對無免疫反應狀態的特性，被稱為免疫赦免組織。

但隨著近年來研究的逐漸深入，發現角膜具有複雜的免疫體系。臨床病例中角膜赦免狀態常常遭到高危因素的破壞，導致排斥反應發生率的高發。

尤其是角膜化學傷和Stevens-Johonson綜合徵等所致的角膜嚴重血管化，角膜緣幹細胞嚴重破壞，角膜全層混濁合併新生血管化，多次角膜移植失敗的患者等極易因排斥反應導致供體角膜移植失敗。

而且不可否認的是，免疫排斥反應逐漸成為了這類人群角膜移植手術失敗的最常見原因。

是什麼導致了排斥反應？

引起術後排斥反應的因素有很多，比如供體與受體組織相容性差別大；比如人類白細胞抗原I類抗原會刺激機體產業細胞毒性淋巴細胞，攻擊靶細胞引起排斥反應。

另外，新生血管形成也會導致排斥反應的發生。據文獻查證，無新生血管的角膜病變行板層角膜移植術排斥反應率一般僅為4%~5%，行穿透性角膜移植術者也低於10%；而有嚴重新生血管的角膜病變排斥反應率則可高達20~50%，甚至達75%。

怎麼才能避免免疫排斥反應呢？

從根本上講，就是不用角膜。

角膜移植，角膜移植，不用角膜怎麼移植？別擔心，我們有米赫人工角膜呀！

米赫人工角膜採用人造材料（PMMA光學鏡柱及鈦支架）製成，無需供體角膜，有助於緩解我國角膜供體稀少的現狀。

在眼科領域，PMMA是角膜接觸鏡、人工晶體及義眼片等的常用材料，它具有性質穩定、透光率高、屈光指數大、不會被機體的生物氧化反應所降解、對機體的生物反應輕、加工方便等優點，是較理想的光學材料，且臨床己證實具有良好的生物相容性。

此外，作為植入角膜內的主要構成部分，人工角膜支架相當於連接光學鏡柱和自體組織的橋樑，因此必須具有良好的組織相容性。而鈦具有優良的生物相容性和機械性能，並且耐腐蝕性好，在生物醫學領域廣泛應用，是人工角膜不可或缺的製作材料。

米赫人工角膜的如此搭配，簡單，且不用供體角膜，不僅降低了手術難度，還避免了排斥反應，提高了手術成功率。

也正因為如此，米赫人工角膜獲得了國家藥品監督管理局的「官方認證」，於去年12月份取得註冊證，被批准用於角膜移植手術難以成功的雙眼角膜盲患者，包括角膜移植失敗，化學傷、熱燒傷、爆炸傷等引起的嚴重角結膜瘢痕血管化，眼瞼閉鎖，嚴重的自身免疫性疾病（如Stevens-Johnson綜合徵及瘢痕性類天皰瘡），終末期乾眼引起的角膜盲等。也就是說，此前被臨床醫生認為是「復明絕症」的角膜盲患者有了重見光明的機會。

有道是，機會總是留給有準備的人。與其抱怨時運不濟，不如試著撥打我們的官方諮詢電話，給自己一個擺脫黑暗的機會吧！

本文參考文獻

① 器官移植排斥反應檢測新進展 李向東 （山東大學齊魯醫院檢驗科‚山東 濟南 250012）

② 器官移植排斥反應的基因療法研究進展 100091 北京 解放軍第309醫院 蔡 明（綜述） 石炳毅（審校）

③ 器官移植排斥反應及免疫抑制劑的研究與應用《中國組織工程研究與臨床康復》雜誌社學術部、遼寧省瀋陽市110004

④ 器官移植後，會改變受者性格嗎？半島都市報

⑤ 角膜新生淋巴管的分子免疫學研究進展 唐先玲 綜述 劉平 審校

⑥ 免疫赦免在小鼠角膜移植排斥中的作用研究 黃曉環，吳京，於健，熊柯，劉瓊

⑦ 米赫國產人工角膜動物實驗吸臨床研 作者姓名：孟曉麗 導師：黃一飛