「如果身體中的血糖升高，就會增加排尿量，導致身體處於缺水的狀態，皮膚就會變得非常乾燥搔癢。」

「血糖偏高也會對周圍的神經組織造成很大的刺激，進而皮膚搔癢的情況也會異常的明顯。」

「如果血糖升高，耳朵裡面的垃圾和污垢也會更多，進而也會出現明顯的搔癢。」

......

上述各種錯誤的知識，在網絡上廣泛流傳。因此，許多人一感覺耳朵癢、皮膚癢，就非常害怕自己的血糖會有問題。然而，耳朵癢、皮膚癢是血糖超標的信號？我們一起來詳細看一看。

一、耳朵癢、皮膚癢，是血糖超標的訊號，是否屬實？

在臨床上，絕大部分的血糖超標沒有症狀，在有些極端的情況，血糖超標非常嚴重、身體已經失衡的狀態，會出現所謂的「三多一少」，也就是多吃、多喝、多尿、體重減少的症狀。臨床上有些糖尿病患者會反映皮膚癢，但皮膚癢不是糖尿病典型症狀，而且皮膚癢的成因很複雜，若出現皮膚癢，必須依據其他症狀來做綜合判斷是否與糖尿病有關。單就耳朵癢、皮膚癢來作為血糖超標的訊號，並不成立。

由於血糖超標大多時候沒有症狀，因此糖尿病很容易被疏忽，現在很多患者是透過健檢或基於其他原因就醫時，意外發現有糖尿病。他建議，年紀大、有家族病史、肥胖、高血壓等危險族群，應該定期做檢查。身體發癢或耳朵癢並非糖尿病訊號，糖尿病患者並不會因為血糖升高而皮膚乾燥發癢。不過，糖尿病患者或許有可能因為血糖控制不好，免疫力較差而容易有皮膚傷口或黴菌感染。

如果是初期糖尿病者，並不會因為血糖升高而導致皮膚干癢。除非是糖尿病已經嚴重到造成腎功能影響而需洗腎，透析病人可能因尿毒造成皮膚比較容易乾燥搔癢，但若糖尿病到需要尿毒症已經是嚴重狀態，不是傳言所說的血糖超標。

長期高血糖的患者確實皮膚比較容易出問題，可能出現一些特殊的皮膚病灶，有時候臨床看到這些病灶，會提醒病人應該注意血糖狀態，但這類病灶並不包含干癢。糖尿病人比較可能出現的皮膚病灶，包含糖尿病性硬腫病，會出現肩膀皮膚紅腫、變硬；另一種是黑棘皮症，脖子、腋下出現黑灰暗沉的痕跡。

還有比較少見的糖尿病性皮膚病，病變皮膚會看起來像是圓形、橢圓形的淺棕色、帶有鱗片的塊狀痕跡；糖尿病性類脂質漸進性壞死、糖尿病性皮膚大皰；血糖控制不良也可能引起發疹性黃瘤病，皮膚上會有類似豌豆大小的丘疹、小腫塊。還有少見的後天穿透性皮膚病。綜合以上，糖尿病患可能出現一些皮膚病灶，但與干癢無關，皮膚癢和耳朵癢不能作為血糖超標的訊號。

二、血糖升高，耳朵、皮膚就會變得非常乾燥搔癢？

理論上血糖升高，有可能導致多尿。但在一般血糖高的情況，多尿的程度一般人無法察覺，且人體有自然的調節機制，在人體缺水時自然會口渴、想喝水，不至於稍微尿多一點就導致脫水。即使在人脫水的時候，也不會有皮膚癢的症狀，而是會出現血壓低、頭暈、口渴的症狀。

糖尿病患若血糖升高到會讓排尿增加，其血糖應是在短時間內惡化到血糖值高到250至300，血糖急速升高才會導致身體脫水，並不是說糖尿病患就會排尿增加而脫水。也就是說，血糖快速升高，確實會增加排尿量，排尿量增加確實身體會比較缺水，但它不會直接導致皮膚變干進而搔癢。

人體的皮膚乾燥程度會受環境和人體皮脂腺分布有關，皮脂腺在頭部、臉部分布較多，因此頭和臉比較容易出油，而在手、小腿和腰部附近軀幹，則皮脂腺分泌較少，因此當環境溫度下降，皮脂分泌減少，皮膚就會比較干癢。所以，傳言的說法過度推論，排尿量增加身體確實會比較缺水，但不會直接影響到皮膚變干。

還有人認為血糖升高，耳朵裡面的垃圾和污垢也會更多，進而也會出現明顯的搔癢。從醫學原理上來看，血糖與耳朵皮脂腺沒有關係，因此傳言宣稱並無科學根據。理論上當血糖升高，身體會製造胰島素分解糖分，胰島素也會刺激皮脂腺分泌較多油脂，油脂較多理論上應不會搔癢。此外，皮脂腺並不是只分布在耳朵，傳言卻只聚焦在耳朵皮脂腺，是非常不合理的。

三、糖尿病該如何診斷？

隨著工商業的發達及西化的飲食型態，我們罹患糖尿病的比率正逐年增高，且發病的年齡愈來愈早，主要原因還是拜健康篩檢之賜，故經常能提早診斷出糖尿病。假如我們在年老時才發現糖尿病，糖尿病常已罹患多年，導致慢性併發症一一浮現，因而導致殘疾，並成為家屬的沉重負擔。

糖尿病診斷標準與年齡並無不同，只要符合下列三者之一，即可診斷：

(1)空腹血糖值大於126mg/dL，連續兩次以上；

(2)接受口服葡萄糖耐受檢查，喝完糖水後兩小時的血糖值超過200mg/dL；

(3)有典型的三多症狀（多吃、多喝、多尿）和體重減輕，再加上任何時間點的血糖值超過200mg/dL。

但是糖尿病症狀一般不明顯，因而容易延誤診治，直到急性併發症——高血糖高滲透壓昏迷時才被發現，所以定期（每年一次）的檢測實屬必要。一旦我們在早期發現糖尿病，臨床醫師在治療上會量身訂做最適合每一個糖友的專屬治療模式，舉凡藥物的選擇、監測的頻率和控制的目標，可能都需因人而異，各個不同。在大多數情況下，我們積極配合治療，一般都能控制好糖尿病。

四、糖友該如何通過飲食控制血糖？

很多人居家三餐都很固定，但一回診，卻因不知道如何挑選餐點而感到困擾，其實只要能掌握以下幾點外食原則及技巧，病友們還是可以和一般民眾一樣，放心的享受美味的餐點。

一、糖尿病友用餐時應熟記自己與營養師共同訂定的膳食計劃，有所節制，不超過膳食計劃中所設計的分量與種類，均衡地從食物六大類中攝取適當的熱量與營養素。

二、選擇少油烹調的餐點，購買餐點時，儘可能選擇水煮、清蒸、涼拌、清燉、鹵、紅燒等方法，避免油炸、油煎、油炒等高油脂烹調方式所製作出來的餐食。

三、除了選擇少油烹調的餐點，還可利用一些小技巧降低脂肪攝取，包括：肉類去皮、少吃乾麵、炒麵、炒飯，湯麵留湯底、避免加工製品選用（如：獅子頭、炸肉丸子、肉燥、貢丸、香腸、魚板、蝦餃、燕餃等火鍋餃類）。

四、避免太咸以及過量調味料使用。挑選食物儘量以新鮮食材為主，並避免過量使用沾醬，像碗粿、肉圓、生菜沙拉等餐點，使用沾醬時應該注意用量。

五、避免選用含糖烹調的餐點。糖醋、蜜汁、茄汁、醋溜大都以蔗糖或蜂蜜入菜，甜甜鹹咸十分可口。另外，菜名中有羹、燴、滑、溜的餐點，烹調時會使用澱粉勾芡，這些餐點因為烹調方式的關係，澱粉含量較高，進食後會造成病友血糖迅速上升，不利糖尿病友的血糖控制。

六、選擇含纖維質較高的食物，如：十谷飯、糙米飯、蕎麥麵、蔬菜。含纖維質高的食物會減緩糖類的吸收，避免餐後血糖急速上升。

看了以上幾個飲食原則後，我們在美食街挑選適當餐點也不再是一件很困難的事情。其實，上述小原則我們也可以將它濃縮為短短的九字訣，每當要挑選餐點時，請務必在心中默念少油、少鹽、少糖、高纖維，相信自己，我們一定可以挑選出最適合自己的完美餐食。

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