不少人都有這種經歷，自己身體一直很好，可有些時候突然就會感到胸口痛，呼吸不上來……
為什麼會胸痛？ 是不是心臟出了問題？
會不會猝死？
突然胸痛應該怎麼辦？
今天小康妹兒就來給大家講講關於胸痛那些事，當胸痛發生了，我們該怎麼做，又該如何預防……
01
什麼是胸痛？
它不僅僅是胸部的疼痛
據四川省人民醫院心血管內科陶劍虹主任介紹，胸痛不僅僅是胸部的疼痛，它包括胸廓、上腹部、上背部、咽喉、下頜部、肩膀、上肢部位的疼痛和不適。而有一些嚴重的疾病，胸痛的時候還伴有肩背的疼痛、牙齒的疼痛。甚至有少數人沒有胸痛，只是牙齒痛，或者有不同表現。
而「痛」，除了非常疼痛以外，還包括胸悶、有壓迫感、有緊縮感、有飽脹感、噯氣、不適等等，這些通通稱之為「痛」。
所以說胸痛包括的範圍比較廣泛，痛的性質也很多。
02
這8種是胸痛最常見原因
粗略統計，有30餘種疾病都可能引發胸痛，以下8種較為常見。
心梗
心梗是心肌梗死的簡稱，是冠心病（冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱）的嚴重類型，指的是心臟供血血管（冠狀動脈）發生急性閉塞所導致的心肌進行性壞死，典型表現為：
胸骨後或心前區劇烈疼痛伴壓榨感或緊縮感（就像一塊大石頭壓在胸口或繩子箍著胸口）、大汗淋漓、瀕死感；
此外，部分患者也會出現一些非典型表現：
牙痛、上肢痛、腹痛等，心梗嚴重者可發生暈厥、猝死。所以當疼痛或不適出現時，應警惕心梗。
肺栓塞
肺栓塞是一個沉默的殺手，病在腿上，害在肺上。大多數患者有靜脈曲張或肺上血栓形成，下肢靜脈的栓塞掉了，隨血液流動到了肺上，就會引起肺栓塞。嚴重的肺栓塞，也有生命危險的。
陶劍虹主任表示，長期臥床的老年人，坐長途火車和飛機的以及長時間打麻將等人群，是高危患病人群。症狀表現為劇烈明顯的持續胸痛，同時有少數會咳嗽、咯血，另外還有呼吸困難。
主動脈夾層
主動脈夾層胸痛的發病年齡最高是70歲左右，高血壓的老年人是最常見的（尤其是血壓控制不好的老年人），當然，也有一些遺傳疾病的青年患者。
發病時出現心前區或胸骨後突然劇烈疼痛，疼痛呈燒灼樣、撕裂樣、刀割樣，向頭、頸、上肢、背、腰、中下腹、下肢放射。
氣胸
髒、壁層胸膜間出現氣體即氣胸。胸片表現為髒層胸膜的細線外沒有肺紋理，且透亮度增加，但是否能看到取決於胸片的質量及氣胸量。
突然發生壁層胸膜疼痛和呼吸困難應考慮自發性氣胸，也包括肺栓塞。這些情況可能發生在沒有肺部疾病急性事件的患者中，或者是作為潛在肺部疾病的一個結果。
肺炎、胸膜炎
胸痛以咳嗽或深吸氣時加重，多伴有發熱、咳嗽、胸悶，遵醫囑用抗感染藥物後症狀可緩解。
肋間神經痛
常由帶狀皰疹引起，多表現為胸背部、腰部針刺痛，疼痛持續數日，伴有集簇性粟粒大小紅疹，疹子往往僅出現在身體一側。
心包炎
急性心包炎最常見的症狀就是胸痛，這是由於心包的兩層衣服之間，也就是髒層和壁層發生了摩擦而導致。
因咳嗽、深呼吸、變換體位或吞咽而加重，可放射到左肩、背部、頸部等處，坐著身體前傾就會感覺舒服一些，因為這種體位可減輕對心臟及鄰近臟器的壓迫。如果心包的兩層之間發生了大量液體滲出，會壓迫心臟。
肋軟骨炎
多發於25~35歲成年人，女性居多，好發於胸骨旁第2~5肋的軟骨交界處，它是肋軟骨的非特異性、非化膿性炎症，大多與慢性勞損等相關。
肋軟骨部位可出現腫脹，局部壓痛明顯，疼痛劇烈的向後背肩胛部或側肩、上臂、腋窩處放射，深呼吸、咳嗽、活動、挺胸與疲勞後疼痛可能加劇。
03
必要時能救命
胸痛中心速度收藏
有些高危胸痛的死亡風險比較高，當你出現以下症狀時，需要趕快就醫。
- 胸痛症狀持續時間超過30分鐘
- 主觀疼痛分級已達中度或以上
- 8周內曾有類似症狀出現過或此次症狀較前加重
- 首次在靜息狀態或輕度活動後出現的疼痛
- 伴隨有其他症狀，包括氣短、虛脫、出汗、噁心等
- 嚴重的呼吸困難、意識喪失
如果胸痛患者出現上述高危表現時，請立即撥打120急救。如果患者已經暈倒或者昏迷，請立即撥打120後再進行心肺復甦，直到患者恢復呼吸或者急救車來到。
此外，為了降低胸痛患者確診時間、爭取最佳治療時間，提高存活率，縮短住院時間，改善患者健康相關生活質量。目前，成都有21家胸痛中心。
你可以打開【微信小程序】→【搜索「胸痛中心急救地圖」 】 →【點擊查看或搜索周邊已通過胸痛中心認證的醫院】→【了解醫院簡介以及路線、時間預估等】，同時可以直接撥打120急救電話。
此外，點擊【急救常識】，還能了解胸痛急救知識及心梗術後康復要點，讓大眾和患者及家屬能夠掌握一些急救方法和應急常識。
04
預防胸痛
從這7個生活細節入手
為防止悲劇發生，防勝於治。在日常生活中，大家要改變生活方式，提前預防：
控制血脂和體重
高血脂是冠心病、心梗發生的高危因素。一般將「壞膽固醇」控制在（0.2～4.11毫摩爾/升)）內即可，但「三高」患者及吸菸的人應控制在2.6毫摩爾/升內。
注意飲食
建議以水果、蔬菜、豆類、堅果、種子、植物蛋白、含脂肪高的魚類為主的飲食，是預防動脈粥樣硬化性心血管疾病的最佳飲食方案。
尤其要注意「六個少吃」：少吃加工肉類、少吃飽和脂肪、少吃反式脂肪、少吃膽固醇、少吃鹽和少吃精製碳水化合物。
戒菸戒酒
菸酒是心血管疾病的明確誘因，無論是煙還是酒，最安全的劑量都是「0」。因此，建議戒菸戒酒，並遠離二手菸。
平時規律參加體育鍛鍊
平時規律運動，提高自身免疫力；生活的地方要經常通風換氣。流感季節、季節冷熱交替之時，儘量少去人多擁擠的公共場所，防止交叉感染。
注意補水
缺水容易導致血液黏稠，增加栓塞或心梗風險。健康成年人每天應喝1500～2000毫升水，建議的飲水方式是少量多次，把每天的飲水量分配在一天中喝，每次200毫升左右。平時沒事也隨手喝一點，吃飯的時候也可以適當喝點水。
警惕高危時段
每年11月至次年3月，每日清晨6點至10點，是冠心病、心絞痛和心梗的發病高峰。晨練不要太劇烈，注意及時增加衣服，以減輕冷空氣對血管的刺激。
定期體檢
除了心電圖、抽血化驗外，還可以根據具體情況選擇心臟彩超、冠狀動脈CTA、動態心電圖等檢查。
編輯 | wendy
監製 | 清清
審核 | 藍嵐
圖片來源 | 123rf
部分內容來源：健康時報