【閱讀提示】
1，認真學習人參品種理論與臨床性效。
2，注意【類藥比較】項的研讀。
【處方用名】人參、紅參、生曬參--五加科Araliaceae
【概要】人參為我國特產的一種名貴藥材，是一種很好的扶正固本，抗衰老藥。其主要療效在於對人體的生理機能的調節和復壯，它能提高心臟的收縮力和頻率，有強心作用。人參主產於我國東北三省，尤以吉林為最。但是，在古代則以產於山西上黨者為佳，稱「上黨人參。」人參古代以上黨者為道地，至梁代陶弘景《名醫別錄》述及遼東-如人參者有神，生上黨及遼東。至清代則明確轉而以遼東產者為道地。
人參首載於《神農本草經》:「人參，一名人銜，一名鬼蓋。味甘，微寒，無毒。主補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益志。久服輕身。」「人參，因其根如人形而得名。古代原產於山西上黨，故又名上黨人參。人參素有。「百草之王「」，「百藥之長」的雅稱。《神農本草經》列為上品。中醫認為人參能大補元氣，具有補脾，益氣生津，寧神益智。明·繆希雍在《本草經疏》載:「人參能回陽氣於垂絕，去虛邪於俄頃。」
人參原名人生。傳說在很久以前，在一個深秋的季節，有兩個兄弟準備進山打獵，進山前村裡的老人勸告他們說。「馬上就要下雪封山了，不要進山啦!」兄弟倆不聽勸告，帶上了箭進山去了。進到山裡，兩兄弟打了很物，正當他們繼續追捕獵物時，天開始下起大雪，很快大雪封山了。兩兄弟無法下山回家，只好躲進一個山洞。他們除了在山洞裡燒吃獵物，還到山洞口邊挖些野生植物來充飢。
有一天，他們發現二種外形很像人形的草根，味道很甜，便挖了很多當水果吃。不久，他們發覺這種草根吃了後感到渾身是勁，但多吃後有是會流鼻血。為此，他們每天不敢多吃，但每天都離不開這種草根了。轉眼，冬去春來，冰雪融化，兄弟倆才扛著獵物下了山回家。鄉親們見他們還活著，毫髮無損，而且長得又白又胖，覺得很奇怪。兄弟倆向鄉親們述說了他們的經歷，並把帶回來的那種草根塊給大家看。鄉親二看，都說這東西很像人，你們兩兄弟多虧它相助才得以生還，就叫它「人生」吧。後來，人們就把「人生」改叫「人參」了。
人參入藥的種類很多。按栽培方法來分有:野山參、移山參、園參之別
按產地來分有吉林參、遼參、高麗參、日本人參、西洋參之別;按加工方法來分有紅參、邊條紅參、白糖參、生曬參、白人參、大力參、掐皮參、湯通參等。
1.野山參是山野林海中自然生長的人參，其生長過程未經任何人工管理，純屬天然而成，屬人參之極珍貴品。由野山參加工而成的商品有生曬參、白糖參和掐皮參。
2.移山參即野山參垡過移植栽培。亦屬人參之珍品。用移山參加工成的商品有生曬參、白糖參和掐皮參。
3.園參即用人工種植栽培的人參。用園參加工成的商品有紅參、邊條紅參、白糖參、白干參、生曬參、白人參、掐皮參、大力參等。
4.吉林參因產於吉林省而得名。主產於長白山區。
5.遼參因產於遼寧省而得名。因形態與有效成分與野山參相似，故行家稱它為「賽山參」。
6.朝鮮人參因產於朝而得名，又叫「高麗參」。商品又分為朝鮮紅參和朝白參兩種。多為人工栽培品種。
7.日本人參是用中國東北原產地的人參種子在日本栽培而得的人參。商有「東洋紅參』和「東洋白參」之別。
8.西洋參因產於加拿大，美國等西方國家而得名。又名。「洋參」、「西參」和「花旗參。」
9.紅參由園參剪去支根及鬚根，洗淨乾燥後，蒸2~3小時，至參呈黃色，再烘乾或曬乾而成。目的保持較長時間不變質。
10.白糖參用糖汁浸透的人參，一般浸於糖汁中24小時以上。品質較其它差。
11.生曬參直接曬乾，或用硫磺熏制烘乾而成。
12.白干參將鮮人參主根經洗刷、刮皮後乾燥而成。
13.掐皮參將鮮參在沸水中浸後，去掉粗皮，在周圍紮上小孔，放糖汁中
浸泡後，撈出晾曬至近乾燥時，用手在表皮掐出皺紋，再晾曬乾燥而成。
14.大力參將鮮參除去支根和鬚根後，洗刷乾淨放沸水中浸泡片刻，取出曬乾或烘乾而成。
15.參須加工各種參留下的鬚根，經糖汁浸，或蒸製後乾燥而成。
人參在我國已有數千年的藥用歷史。醫聖張仲景所著《傷寒論》中收中藥湯方113個，其中配有人參的就占21方，占17.7%。唐·孫思邈《千金備急方》收載5300多方，其中配有人參的有358方，約占總數的6.8%。唐·王燾《外台秘要》收載6320方，配伍人參的有576方，占總數9.1%。明·張介賓《景岳全書》收載湯方2218方，其中配伍人參的就有509方，約占總方數23%。
【現代藥理研究】
人參含有29種三萜苷類成分，含有16種以上的胺基酸，9種糖，3種脂肪酸，3種固醇，7種維生素，2種揮髮油，3種黃酮類物質，12種無機元素，3種酶以及葡萄糖苷，人參奎酮，膽鹼等化學成分。人參具有良好的抗疲勞、抗衰老、抗腫瘤、抗有害刺激、抗輻射，增強機體免疫力，一調節神經系統功能，調節物質代謝，促進生長發育，增強性功能，強心及興奮造血系統功能等。
宋·蘇頌《圖經本草》載:「人參······當使二人同走，一與人參含之，一不數與，度走三、五里許，其不含人參者必大喘，含參者氣息自如者，其人參及乃真也。」一是說明人參的卓越功效，二是說明人參的驗證真偽方法。
李時珍的父親李言聞曾寫有《人參傳》，從人參的植物形態、產地、炮炙、生藥形狀和臨床療效等系統地總結了前人對人參的論述。李時珍在其《本草綱目》中多處引用其父親李言聞有關人參的論述，使得其父親的歷史功績得以沿襲下來。
【基原】系五加科A·aliaceae人參屬Panax植物人參Panax giseng C.A.Mey
【別名】土精、神草、鬼蓋、人衍、黃參、上黨人參、玉精、棒捶、孩兒參、百尺杆、金井玉闌等。
【性味歸經】·性和，味甘、微苦。歸肺、脾、心、腎經。
【功能主治】大補元氣，補脾益肺，生津止渴，安神益志。主治氣虛欲脫，脈微欲絕，脾虛倦怠乏力，肺虛氣短，體虛多汗，氣虛津傷口渴，失眠多夢:焦悸健忘，血虛萎黃，腎虛陽痿及一切氣血津液不足之症。含有甾醇、木質素、酶類、黃酮類等多種成分。
【主含化學成分】
人參含多種人參皂苷，占總皂苷含量的5%。迄今為止共分離出30多種人參皂苷，如人參皂苷Ro(ginsenoside Ro)，人參皂苷(ginsenoside)Ra.. Fia2. Ia3. Rb.. 8b2. Rb3. Rc. Re. Rg.. Rg2. Rhl. Rh, 等. 含揮髮油約0.5%，如人參炔醇(panaxynol)，人參環氧炔醇(panaxydol)，人參烯(panasinsene)九一金合歡烯(p-famese·e)等。還含有檸檬酸(cit一ric acid)，亞油酸UinoJeic acid)，人參酸(panax acid)等有機酸，含有維生素 B1、B2·B12·C及煙酸、葉酸等。含有銅、鋅、鐵、錳、硒等20多種微量元素，含有甾醇、木質素、酶類、黃酮類等多種成分。
【藥理與臨床應用】
1.對中樞神經系統的雙向調節作用人參皂苷(Rx)，Rg，有中樞興奮作用，Rbl有中樞抑制作用，故有雙向調節作用，治療神經衰弱最佳。服用人參製劑，既能改善興奮過程，又能調整其抑制過程，分化更為完全，使中樞活動趨於平衡。因此，人參堪稱完美的中藥。
2.對心血管系統的作用人參總皂苷能加強心肌收縮力，減緩心率，增加心輸出量，故有強心作用。我國古代各方』生脈散』即以人生為君藥，素以補氣固脫，主治心腦血管病流傳至今。生脈散』出自金·李杲《內外傷辨惑論》卷四方。又名人參生脈散，生脈飲人參五錢，麥門冬三錢，五味子三錢。水煎服，功能益氣斂汗，養陰生津。?治熱傷元氣，肢體倦怠，氣短止渴，汗出不止等。近代用於治療心源性休克。方解方中人參補肺益氣而生津，麥門冬養陰清肺而生津，五味子斂肺止汗而生津。三藥合用，一補一清一斂，使氣復津回，汗止而陰存，並具有強心、升壓作用。
3.對內分泌系統的作用人參皂苷可使女性老年人血中雌二醇和男性老年患者血中睪丸酮增加，而促使性激素分泌增加。
4.適應原樣作用人參具有增強肌體對內外環境的適應性，提高腦力和體力的工作效率抗疲勞、抗低壓缺氧、抗輻射、抗休克作用。
鑑別要點
1藥材鑑別
主根呈紡錘形或圓柱形，長3~15cm,直徑1~2cm。表面灰黃色，上部或全體有疏淺斷續的粗橫紋，(習稱「鐵線紋』)及明顯的縱紋，下部有支根2~3條，並著生多數細長的鬚根，鬚根上常有不明顯的細小瘤狀突起(習稱「珍珠點」「珍珠疙瘩」)。根莖(習稱「蘆頭」)長1~4cm，直徑0.3~1.5cm，多拘攣而彎曲，具不定根(習稱「艼」)和稀疏的凹窩狀莖痕(習稱「蘆碗」)。質較硬，斷面淡黃白色(習稱「金井玉欄」)，顯粉性，形成層環紋棕黃色(習稱「金井」)，皮部有黃棕色的點狀樹脂道(習稱「玉欄」)及放射狀裂隙。香氣特異，味微苦、甘。
2.飲片鑑別
飲片呈圓形薄片，直徑1~2cm，外表皮(飲片邊緣)顯灰黃色，飲片切面平坦，淡色，「金井玉欄」明顯，顯粉性;形成層環紋淺棕黃色，皮部有黃棕色點狀脂道及放射狀裂隙。並以「金井玉欄」明顯者為佳。香氣特異，味甘，微苦。
【名著論選】
《神農本草經》:「補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益志。」
明·張景岳《本草證》:「氣虛血虛俱能補，陽氣虛竭者，此能回之於無有之鄉陰血崩潰者，此能障之於已決裂之後。惟其氣壯而不辛，所以能固氣性其味甘而純正，所以能補血。」
金·李杲·《用藥法象》:人參甘溫，能補肺中元氣，肺氣旺則四髒之氣皆旺，精自生而形自盛，肺主諸氣故也。
明·繆希雍《本草經疏》:人參回陽氣於垂絕，卻虛邪於俄頃。其主治也則補五臟。蓋腦雖有五，以言乎生氣之流通則一也，益真氣，則五臟皆補明羅·周彥《藥性論》:主五臟氣不足，五勞七傷，虛損痿弱，吐逆不下食，上霍亂煩悶嘔噦，補五臟六腑，保中守神。
明·高諫《遵生八箋》:「潤肺生津，生氣生脈。」
【現代應用】
1.大補元氣:人參稟性中和，氣冠群藥，大補元氣。除具興奮中樞神經系統，提高機體特異性抵抗力外，還能增強應激適應能力和強心固脫，為拯救虛脫之第一要藥。凡久病或暴病，元氣虛衰而出現虛極欲脫，脈微欲絕之證著，非人參不足以挽回性命於俄頃。如獨參湯，生脈飲湯症等。
2.補脾益氣:人參甘溫，補虛益氣，振脾陽而資心源，改善消化吸收，代謝功能，能促進血清蛋白合成，刺激造血器官，促進造血機能旺盛，以奏益氣補血之效，如四君子湯，補中益氣湯證等。
3.補肺定喘:人參益肺氣而充百脈，肺氣旺盛，則機體免疫衛外機能增強，如肺腎兩虛之咳踹，常配伍蛤蚧，肉桂，胡桃仁等以補肺益腎、納氣而定踹。
4，安神益智:人參人血，補心氣，益心血，能調整和加強大腦功能而其安亡·神，益心智的作用。另外，因人參補益正氣，增強機體免疫機能，提高抗病能力與應激能力。
5.生津止渴:「人參為甘微苦，能補氣益陰，生津止渴。」用於熱病氣津兩傷，身熱口渴及消渴等症，如白虎加人參湯證。
【類藥比較】
人參與黨參:人參、黨參均為補益要藥，具有補氣健脾，益肺生津之效，但黨參功力較弱。人參為溫補峻烈之劑，用以峻烈補五臟陽氣;黨參為平補和緩之品，為滋養脾胃之要藥。 人參與黨參古時不分。潞黨參，又名上黨人參，黨參可貴之處:健脾運而不燥，滋養胃陰而不濕，潤肺而不犯寒涼。
野山參與生曬參:野山參大補元氣，功效卓著，但產量小，價格昂貴;園參補益之力稍遜，但藥源廣，價廉;紅參性偏溫，適用於氣虛陽弱者;生曬參性偏涼，常用於氣陰不足之症為佳參須補益之力弱，多用於氣津虧損輕訕。
人參與附子。均常用於虛脫危重證候的急救。然附子辛甘性熱，能上助心陽，中溫脾陽，下補腎陽，為』回陽救逆第一品藥」，常用於陽氣衰微，陽氣內盛之亡陽證。人參味甘微溫，能大補元氣，益氣以固脫，常用於氣虛欲脫，脈微欲絕的危重證候。
人參與西洋參。同為補氣良藥。然人參味甘微溫，能大補元氣，補脾益肺，生津，安神，為治療虛勞內傷第一要藥，其補益之力強於西洋參，但藥性偏溫應對虛勞內有熱者不宜西洋參味甘，味苦而性寒，功在補氣養陰，清肺火，生津液，適用於氣陰虛而有火之證。
西洋參與太子參均為清補之品，均能補氣養陰生津。然西洋參性寒，清熱之力較太子參強;太子參藥性平和，其補氣益陰，生津之效均較人參、西洋物參為弱，但適用於體虛不受峻補之患者。
人參與黃芪。人參與黃芪均為補氣良藥，二藥同用，可增強療效。然人參大補元氣，且可益生生津，安神增志，為治內傷氣虛第一要藥。黃芪雖不如人參之能大補元氣，但溫升之力較人參為強，又能固表止汗，托毒生肌，利尿消腫，均為人參所不具。
人參與絞股藍。絞股藍主含成分為絞股藍皂苷，已分離出80餘種，其中4種分別與人參皂苷結構一致，故有類似人參樣藥理作用，二者同人脾、肺經，補氣養陰安神。人參性溫，補益之力強，能大補元氣，回陽救脫，為治療元氣虛脫、虛勞內傷第一要藥，且能益氣助陽，可治命門火衰，陽痿宮寒等症;絞股藍性偏寒，藥力緩和，善於補益氣陰，為日常保健佳品又為治療急慢性支氣管炎之良藥。
作者:祝之友 編輯整理 迪亞拉 許馨文