多囊腎又名Potter(I)綜合徵、Perlmann綜合徵等。本病臨床比較常見，有兩種類型，常染色體隱性遺傳型（嬰兒型）多囊腎，發病於嬰兒期，臨床較罕見；常染色體顯性遺傳型（成年型）多囊腎，常在青、中年時期被發現，也可在任何年齡發病。
本症的病因尚不清楚。大多在成人以後才出現症狀，但在胎兒期即開始發生。囊腫起源於腎小管，其液體性質隨起源部位不同而不同，起源於近端腎小管，囊腫液內成分如Na+、K+、Cl-、H+、肌酐、尿素等與血漿內相似；起源於遠端則囊液內Na+、K+濃度較低，Cl-、H+、肌酐、尿素等濃度較高。
多囊腎是一類遺傳性的腎病，其發病和發展也有一定的規律。90%多囊腎患者的異常基因位於16號染色體的短臂，稱為多囊腎1基因，基因產物尚不清楚。另有10%不到患者的異常基因位於4號染色體的短臂，稱為多囊腎2基因，其編碼產物也不清楚。有研究表明，因基因缺陷而導致的細胞生長改變和間質形成異常，是本病的重要發病機制之一。
本病患者幼時腎大小形態正常或略大，隨年齡增長囊腫數目及大小逐漸地增多和增大，多數病例到40～50歲時腎體積增長到相當程度才出現症狀。主要表現為兩側腎腫大、腎區疼痛、血尿及高血壓等。繼而出現腎功能不全。
目前尚無任何方法可以阻止疾病的發展。早期發現，防止併發症的發生與發展，及時正確地治療已出現的併發症很重要。北京聯科中醫腎病醫院中醫專家張振忠表示，一般情況下，病人檢查出多囊腎後，首先要保持樂觀的心態，如果尚沒有對病人正常生活造成影響，平時注意不吃或少吃過咸、辣等刺激性的食物，作息時間要規律，情緒要平穩樂觀；早期也可以進行囊腫去頂減壓術，減輕囊腫對腎實質的壓迫，保護大多數剩餘腎單位免遭擠壓和進一步損害，使腎處於缺血的狀況，部分腎功能單位可以得到恢復。
中醫在治療多囊腎主要通過服用中藥進行保守治療，多數效果良好。中醫採用整體觀念和辨證論治，認為多囊腎是外因和內因共同作用的結果，通過梯級導流，逐步讓囊腫液體排出，達到使囊腫逐步縮小的目的。
男子多囊腎使用藥物治療效果不佳，結合中醫治療後控制穩定
患者xxx，男，62歲，貴州人。2002年因腰酸、腰脹，到當地醫院就醫，被診斷為多囊腎，但是身體沒有明顯不適，當時對這個病的認識不夠，沒有引起重視，治療一段時間後症狀緩解，出院回家後就沒有再管。
到了2017年的一天，感到頭暈，在當地醫院就醫，被診為「腦梗死」，住院期間檢查發現血肌酐186.5umo1/L，醫生診斷為慢性腎衰竭早期，給予藥物保腎治療，病情減輕後患者出院，隨後自行停用藥物。
在3個月前患者出現顏面及雙下肢浮腫，晨起時症狀明顯，無胸悶氣促，無乏力、納差，無肉眼血尿泡沫尿等 ，到某醫院就醫，檢查顯示血肌酐210.85umo1/L，胱抑素C2.6mg1/L，內生肌酐清除率16.86m1/min。CT顯示：多囊肝、多囊腎，左腎名髮結石。被診斷為慢性腎衰竭(失代償期)，多囊腎，腎性高血壓，腎性貧血，繼發性甲狀旁腺功能亢進，陳舊性肺結核、骨結核，腦梗死後遺症期。進行藥物治療保腎，提高機體免疫，控制血壓等對症治療，但效果欠佳。隨著病情加重，身體不適症狀更加明顯。
2018年病情不斷加重，身體狀態越來越差，患者來到某醫院中醫專家門診看病，醫生通過望聞問切後，認為患者病情較重，立即收入醫院病房，經過中西醫專家會診，根據患者的病情制定中西醫結合治療方案，通過醫生的講解，明白了腎臟的病理特點，中醫治療腎病從整體調理入手等。治療不能單純「治腎」，更重要的是調理身體的代謝平衡，提高身體各項機能，加快代謝廢物的排泄，增強免疫力，人身體的機能增強了，排毒功能也會增強。腎臟功能恢復正常了，整個身體狀態就好了。通過中藥調理配合飲食，讓「腎臟恢復本能」，將一些有害的東西清除，身體慢慢地好起來。
不要過多在意別人的評價。自己去改變，去配合治療，要珍愛生命，自我做起。經過綜合治療，患者身體狀況明顯好轉，對治療更有信心了。一個月後，不僅指標好轉，肌酐、尿酸都有下降，貧血也改善了很多，皮膚好了，身體有勁了，吃飯好了，身體慢慢地恢復，腎臟排毒功能強了。通過中藥調理，患者的整個身體都有好轉。
醫生表示，中醫治療腎病，因人施治，因病施治，飲食也要因人而異，因病而異。每個患者情況不同，飲食方面也不同，要根據自己的身體情況適當攝入營養。心態很關鍵，心結一定要打開，放開想開，遇到事情冷靜，不要思慮太多，順其自然，要珍惜生命。
中醫如何辨證治療多囊腎？
據中醫專家張振忠介紹，多囊腎中醫學文獻中無相應的病名，根據其臨床表現可歸屬「尿血」、「腰痛」、「積聚」、「虛勞」等病範疇。《靈樞本髒篇》指出「腎大則善病腰痛，易傷以邪」。而《靈樞脹論篇》又有「腎脹」之記載，如「腎脹者，腹滿引背央央然，腰髀痛」等描述，與本病的主證特點相類似。本病的發生多由於內則素體稟賦不足，外則內傷七情或飲食勞倦等因素，其病機為：腎精虧虛、氣血不暢，痰濁內生，脈絡瘀阻，痰濁與瘀血交阻於腰部而發病。中醫辨證治療的方法：
1、痰瘀互結證。症見腰部疼痛、部位固定，或者腰腹部觸及腫塊，舌質紫或有瘀斑，治療擬化痰、活血、散結。方選血府逐瘀湯合消瘤丸加減。
2、下焦濕熱證。臨床見腰痛、尿頻，或有澀痛、口乾舌苦，舌苔黃膩，脈滑數。治療擬清熱利濕。方選八正散或豬苓湯合小柴胡湯加減。
3、陰虛內熱證。臨床見腰部脹痛、尿血、五心煩熱、口乾咽燥，舌紅少苔，脈細數。治療擬滋陰清熱、涼血止血。方選知柏地黃湯合小薊飲子加減。
4、脾腎陽虛證。臨床見腰痛、腰腹部腫塊明顯、面色晄白、畏寒肢冷、下肢浮腫，甚或全身浮腫、脘腹脹滿、納差、噁心，舌淡胖，脈沉細。治療擬用溫補脾腎、活血利水。方選金匱腎氣丸合四君子湯、桃紅四物湯加減。
（文/李烈，醫師/張振忠；約2270字）