一分鐘帶你了解抑鬱症?患上抑鬱症的原因是什麼?又有哪些表現?

鄭大一附院李建強醫生 發佈 2022-06-25T00:59:32.753928+00:00

2003年4月1日,香港男歌手,亞洲演藝界頂級巨星張國榮因抑鬱症病發自殺身亡,終年46歲。2016年9月16日,影視男演員喬任梁,因抑鬱症在上海家中去世,年僅28歲。

2003年4月1日,香港男歌手,亞洲演藝界頂級巨星張國榮因抑鬱症病發自殺身亡,終年46歲。

2016年9月16日,影視男演員喬任梁,因抑鬱症在上海家中去世,年僅28歲。

2019年10月14日,韓國女星崔雪莉因抑鬱症自殺身亡,年僅25歲。

近幾年來,因身患抑鬱症而發生自殘、自殺的案例屢見不鮮。早在2020年的9月,國家衛健委發布的《探索抑鬱症防治特色服務工作方案》中,將老年人、青少年、孕產婦、高壓職業從業者都列入抑鬱症高發的重點人群。

很多人會把心情不好誤認為是抑鬱症的表現,認為抑鬱症只是一種情緒上的波動。我們在日常生活中遇到一些挫折、失敗等,都會有短暫的情緒反應。但事實上常見的情緒變化、或喜怒哀樂,並不代表就是抑鬱症。

比短暫情緒更可怕的抑鬱症,是一種會反覆病發的疾病,它是一種極端思維和自我摧殘形式的結合,當它發展為中度甚至高度時,會成為嚴重影響自身健康的疾病。

國家衛健委在《精神障礙診療規範(2020年版)》中提到,抑鬱障礙是由各種原因引起的,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵的一類心境障礙,伴有不同程度的認知和行為改變,部分患者存在自傷、自殺行為,甚至因此死亡

由此可見,抑鬱症給患者自身帶來的傷害性是極大的。那究竟是什麼原因會導致抑鬱症的發生呢?

抑鬱症的病因

目前抑鬱症病發的因素諸多,其中包括:遺傳因素、神經化學和內分泌因素、社會應激因素以及自我人格特質等方面。

遺傳因素是抑鬱障礙發生的因素之一。抑鬱症具有一定的遺傳易感性,如果家庭中本身就有抑鬱症的患者,那家庭其他成員得抑鬱症的危險性就會更高。遺傳學研究發現,有40%-70%的抑鬱症患者具有遺傳傾向。抑鬱症患者的親屬,尤其是一級親屬,患抑鬱症的概率比一般人群高2-4倍。

第二,腦內生化物質的紊亂也會引起抑鬱症病發。在我們的大腦神經中,主要有三個主要的神經遞質:去甲腎上腺素(NE)、5-羥色胺(5-HT)以及多巴胺(DA)

當人們腦內的這三種神經遞質功能出現紊亂,則會導致人的感知出現錯亂的情況,於是就發生了焦躁、精神亢奮或者情緒低沉、抑鬱、悲傷等多重負面情緒。

抑鬱症病發的主要因素還有社會應激因素。在生活中不可避免遇到一些負面生活事件給患者帶來的沉重打擊,例如喪偶、離婚、婚姻不和諧、失業、健康狀況、親人突然病故、童年陰影等等,這些給患者帶來嚴重打擊的事情也是引發抑鬱症的重要因素之一。

患上抑鬱症的患者本身也會自帶一些人格特質。例如一些本身性格內向、孤僻、依賴性強、多愁善感、不善於表達或者對自己要求過高的人也很容易得抑鬱症。

以上這些抑鬱症病發的因素並不是單獨起作用,它的發生往往是因為多重因素的交互作用。

那抑鬱症的症狀都有哪些呢?了解抑鬱症的症狀能夠讓我們及時意識到病症的情況,或者幫助大家關愛身邊的抑鬱症患者。

抑鬱症的症狀有哪些?

很多人沒有重視到早期的表現,或者不知道自己的症狀其實是抑鬱症的表現,從而錯過了最佳的治療時期。抑鬱症可以表現為單次或多次的抑鬱發作,下面我們就來看看抑鬱症究竟存在哪些表現。

抑鬱症的首要表現為長時間的情緒低落。即使大多數人都表現得悶悶不樂,沒有愉快感,尤其是在早晨。在抑鬱症發作的期間,這種負面情緒甚至讓患者沒有任何喘息的機會,會一直持續兩周以上的時間。這段時間內患者始終被鬱悶,悲傷、煩躁以及空虛的心情左右,無法正常進行工作及生活。

抑鬱症患者對任何事情都提不起興趣。誰都不想理,就想在那兒待著;也不想說話,不想被任何人打擾,就算是對家人也表現出躲避。除此之外還會有莫名其妙的負罪感,情緒極度不穩定。

就算周圍有很多人,抑鬱症患者還是會有很強烈的孤獨感。並且時常感到無助痛苦,內疚不安,但說不上這些情緒究竟是從何而來。

患者還會變得敏感多疑,警覺性增高,嚴重的甚至有被害妄想症,例如經常懷疑到處有人跟蹤自己或是想傷害自己,無法與人進行正常的交流,抗拒與任何人接觸。

患上抑鬱症的人,心理世界總是充滿了戰爭,抑鬱症患者試圖停止這場戰爭,想讓自己變好變開心,但依舊無能為力。發現自己做什麼都白費力氣。

其次思維變得遲緩,記憶力下降。患有抑鬱症的人還會時常感到大腦沉重,甚至感覺自己的大腦有一種下墜感,精神無法集中。時常感到坐立不安,沒有任何安全感。 面對問題時,或猶豫不決或想立馬逃避。以前可以應對的工作或者學習也再也提不起任何興趣。同時伴有記憶力下降的情況,經常忘記事情,反應能力也變慢。

發生以上記憶力下降、思維遲緩的情況,是因為抑鬱症的發生機制有著明顯的生物學特徵。

抑鬱症患者大腦內的單胺類神經遞質:5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等物質的分泌減少,不僅會影響患者自下而上的感知覺以及情感信息的傳遞, 同時也會直接影響腦部高級皮層至上而下的調控功能。

如若發展下去,最終影響到抑鬱症患者的認知功能,因此才會出現反應慢、記性差、注意力不集中的情況。

抑鬱症患者會出現軀體症狀,以身體症狀來表達情緒。抑鬱症患者較常見的就是食慾減退體重日益減輕

從心理學的角度看,是因為抑鬱症患者各方面興趣減少,負面情緒的累積,導致患者的胃腸道蠕動減緩,胃酸分泌量下降等情況,所以會出現吃的少、沒吃也會有「飽腹感」、或飢餓感缺乏的情況。

且隨著患者大腦內的5-羥色胺分泌減少,突觸間5-羥色胺含量下降,內分泌的改變也會影響到患者的食慾。

一些抑鬱症患者還會經常感到胸悶、心慌、心悸、手腳發麻、腹部或腰部有一些頓痛感等症狀,可能也是抑鬱症引起的。

如患者因情緒低落並伴有一定的焦慮症,或神經遞質分泌異常,可能會導致心慌胸悶氣短。

當抑鬱症患者長期處於心情不好的狀態,自然會影響患者正常的休息,從而導致患者神經系統的紊亂,身體出現疼痛或其他生理反應。

除了以上軀體症狀之外,早醒、失眠也是抑鬱症的徵兆之一。睡眠障礙主要表現為早醒,一般比平時早醒2~3小時,醒後不能再入睡,有的患者也會表現為入睡困難、失眠、睡眠不深。這也是抑鬱症患者非常常見的情況。

抑鬱症患者往往極度自卑,自我評價很低。他們不管大小事情都喜歡把錯誤怪罪到自己身上,感覺自己一無是處、自暴自棄、對未來沒有任何希望可言。

他們覺得自己的存在就是錯誤,毫無價值。即便自己在生活中犯下一個很小的錯誤都會被無限放大,讓身邊的人也感受到強烈的窒息感。這種低自尊常常會讓患者有「我很失敗」、「我很沒用」、「我是孬種」等等自我詆毀的念頭,甚至想到死亡來解脫。

既然抑鬱症對人體的身心健康影響巨大,那麼,患上抑鬱症又該如何治療呢?

抑鬱症的治療方法

對不同情況的抑鬱症患者我們應該採取什麼有效的治療方式呢?治療抑鬱症應該考慮到患者的抑鬱嚴重程度個體差異的重要性,針對每位患者不同的病症採取不同的治療方法。目前常見的有藥物治療、心理治療以及物理治療這三種方法。

首先採用藥物治療

抑鬱症治療首先以藥物治療為主,藥物治療的特點是起效相對較快療效比較確定適合於中度、重度抑鬱症患者

例如目前一線的抗抑鬱劑主要是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物,如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭、氟伏沙明等。

治療抑鬱症的藥物有很多種,因為不同的抗抑鬱藥物有時候會有一定程度上的不良反應。所以要根據不同患者的情況選擇不同的藥物,認清各種藥物的不良反應,最好在醫生的指導下針對性選擇藥物,對症下藥,事半功倍。

其次是心理治療

很多患者在意識到自己的病情後,會請專業的心理醫生來治療,這也是非常常見的抑鬱症治療方法。這種方法主要是通過定期與心理醫生通過交流談話的方式,來緩解治療抑鬱症患者的心理。

心理治療只適用於輕度抑鬱症、抑鬱症緩解期及慢性抑鬱症患者。心理治療可分為支持性心理治療、認知行為治療、精神動力學治療、人際心理治療以及婚姻家庭治療等,心理醫生會結合患者自身的具體情況來接受階段性、針對性治療。

例如常見的支持性心理治療。患者在接受這種療法的時候,心理醫生會認真傾聽他們的心聲,同時會採用解釋、保證、疏泄、鼓勵以及支持等技術手段來治療,從而讓患者開敞心扉,逐漸接受自己。

最後是物理治療。這種治療方法適用於有自殺企圖的抑鬱症患者。有些抑鬱症患者藥物治療或心理治療效果並不明顯、仍舊有結束生命想法的情況下,就需要採用物理治療。目前常見的物理治療方法有:電休克療法(ECT)、重複經顱磁刺激等。

其中電休克療法是一種常見的抑鬱症物理療法。目前技術已經改進到無抽搐電休克療法。這種療法是讓患者在全麻的情況下快速入睡,醫生給患者一個短時間的小電流來刺激大腦,引起可控的短暫意識喪失,從而達到無抽搐發作而治療精神病的一種方法。

抑鬱症患者在接受電休克療法的過程中,因接受麻醉劑和肌肉鬆弛劑後已經入睡,不會感到任何痛苦,所以無需感到害怕。此療法對於難治性抑鬱症,或是有自殺傾向的抑鬱症患者來說,是比較好的治療辦法。

寫在最後:

抑鬱症作為精神類疾病,它的發病率早已經超過了我們的想像。尤其是在如今生活壓力大的情況下,對人們的身心健康造成了極大的影響。在我們生活中如發現一些朋友存在抑鬱症的可能,一定要及時疏導予以關心,幫助他們走出抑鬱症的陰霾。

想告別抑鬱症一定要到正規醫院治療,堅持吃藥;不要獨處,最好不要一個人住或者長期進行獨處活動;多關心自己,也要關心身邊的人;早睡早起堅持運動

患上抑鬱症的患者也別害怕和一味地排斥它,嘗試接納並正視它,藉助科學有效的辦法去治療,也可以走出陰霾,看到這世間溫暖的陽光。

參考資料:

[1]抑鬱症 世界衛生組織 2021年9月13日

[2]抑鬱症會遺傳嗎?引起抑鬱症的原因有哪些 人民網 2017-02-20

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