前列腺癌在我們生活中不像肺癌等癌症那樣經常聽到，但實際上，2020年中國的前列腺癌發病率位居男性惡性腫瘤第六位，死亡率第九位，是一個名副其實的「隱形殺手」。
前列腺是影響男性健康的「重災區」，前列腺癌患者群體以50歲以上老年男性為主，提醒大家一定要關注前列腺健康。
正確認識前列腺癌
前列腺癌，是指發生在前列腺的上皮性惡性腫瘤。
前列腺癌是一種既可怕又不可怕的癌症。
（1）不可怕是因為前列腺癌的存活率高
如果前列腺癌沒有擴散到前列腺以外或只在局部擴散，五年存活率是100%，10年存活率是91%，相對15年存活率是76%。
因為前列腺癌生長緩慢，且多發生於老年人，因此患者通常會因為其它不相關疾病而死亡。
（2）可怕是因為前列腺癌早期症狀難以發現
前列腺癌又被稱為「沉默的殺手」，因為它早期一般無症狀。
隨著腫瘤發展，出現的症狀（排尿困難、尿頻、尿急、尿痛、尿不盡、尿瀦留等）又與前列腺增生症狀相似，容易誤診或漏診。所以大多數前列腺癌病例發現即晚期。
所以，想預防前列腺癌，早篩是關鍵。
50歲以上人群定期做好篩查
目前，針對前列腺癌篩查主要有前列腺組織活檢、直腸指檢和前列腺特異抗原(PSA)篩查。
- 前列腺特異抗原(PSA)篩查：正常情況下，血液中的前列腺特異性抗原（PSA）水平低於4納克/毫升（1納克等於1/1000微克，下文將1納克/毫升稱為1個單位），如果PSA水平超過10個單位，則意味著患前列腺癌的概率很高。
- 直腸指診（DRE）：醫生會將一根戴著手套且塗抹潤滑劑的手指插入患者的直腸內，評估前列腺的大小以及感覺是否有腫塊或其他異常現象。
- 前列腺組織活檢：穿刺途徑分為經直腸途徑和經會陰途徑。相當於一次小手術，但用它檢測前列腺癌的結果最可靠最準確。
哪些人群需要篩查？
（1）50歲以上的男性
建議1~2年做一次前列腺特異抗原(PSA)篩查。
（2）有前列腺癌家族史
比如兄弟或者父輩祖輩有前列腺癌病史的人，篩查開始的年齡應該降低到45歲。
（3）先做PSA再做直腸指檢或穿刺活檢
如果PSA數值超過4ng/ml，請務必進行複查，用直腸指檢或前列腺組織活檢以確定是否有癌變。
及時發現前列腺相關疾病，及時治療
其實大多數男性的一生，從年輕到老年都會出現前列腺相關疾病。及時發現症狀，及時治療，就能避免前列腺進一步病變。
（1）前列腺炎
前列腺炎多發生於中青年男性，一般在48-45歲以下。
前列腺炎的常見症狀有：
- 排尿不適。如尿頻、排尿時尿道灼熱、清晨尿道口可有粘液等分泌物、尿的後半段呈白色等；
- 局部症狀。後尿道、會陰和肛門處墜脹不適感，下蹲、大便及長時間坐在椅凳上脹痛加重；
- 放射性疼痛。慢性前列腺炎的疼痛並不止局限在尿道和會陰，下腰部、陰莖、睪丸陰囊、小腹、腹股溝區（大腿根部）、大腿、直腸等處均可受累；
- 性功能障礙。慢性前列腺炎可引起性慾減退和射精痛，在排尿後或大便時還可以出現尿道口流白色液體，合併精囊炎時可出現血精。
（2）前列腺增生
前列腺增生是自然老化現象，一般發生於中老年男性。40歲至50歲男性患病率為40%，50歲到60歲的患病率為50%，80歲以上就接近100%。
前列腺增生的常見症狀有：
- 尿頻，夜間更為明顯；
- 排尿困難，典型表現是排尿遲緩、斷續、尿流細而無力、射程短、終末滴瀝、排尿時間延長；
- 尿不盡感，如梗阻嚴重，尿量較多時，常需要用力並增加腹壓以幫助排尿，排尿終末常有尿不盡感；
- 尿失禁，當梗阻加重達到一定程度時，過多的殘餘尿可使膀胱逼尿肌功能受損，收縮力減弱，逐漸發生尿瀦留並出現尿失禁；
- 尿瀦留，可因氣候變化、勞累、飲酒、便秘、久坐等因素，使得前列腺突然充血、水腫，導致患者不能排尿，膀胱脹滿，下腹疼痛難忍；
- 前列腺增生合併感染或結石時，可出現明顯尿頻、尿急、尿痛症狀。
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