榿木菌，傳說中的山中聖品，因常生長於榿木之下，故得此名。
榿木又被稱為「蜀木」，是蜀地最主要的種植物。陸游在《新涼書懷》裡就感嘆：「無日榿林無墜葉，有時燕戶有新雛」，還專門在庭院周圍種植了許多榿木作伴。
榿木的根部生長有一種根瘤菌，榿木菌就靠這種根瘤菌得以滋生。新鮮榿木菌味道鮮美，常常有人採摘食用。
但是就是這樣一種看似美好的山中聖品，誰能想到它會成為——奪命驚魂菇呢！
01
一家四口進食榿木菌
40分鐘後，一人被緊急送醫
6月5日，本來是一個美好的周末，金堂有一家人在家附近的榿木下採摘了榿木菌。
雖然家人也經常看到蘑菇中毒的新聞，但是由於此前已經採食過榿木菌多次，因此並不會將中毒事件聯想到自己身上。
晚上一家人便將新鮮的榿木菌製作成美味的血旺燒蘑菇，一家四口都吃了。
但是沒想到40分鐘後，其中一人出現了嘔吐、腹瀉、全身劇痛、乏力、全身網狀青斑、腰痛、血尿等症狀，被緊急送往醫院。
病人抽出來的血液呈「沙礫狀」，小便呈血性。
根據患者的臨床「溶血」表現、目辨進食蘑菇圖片，加上金堂縣既往毒蘑菇記載，患者的主治醫師—四川大學華西第四醫院急診科榮霞很快鎖定了「嫌疑犯」—東方樁菇（榿木菌）。
榮霞醫生介紹，患者的臨床治療過程兇險異常，除了紅細胞異常聚集和迅速破裂外，患者肝衰快速而兇猛。
慶幸的是，在當地醫院的及時識別和轉診下，以及救治醫院的精心診治下，患者轉危為安，並於6月13日出院。
02
為啥有些人中毒，有些人不中毒？
榮霞醫生介紹，目前該蘑菇的致病機理尚研究不清楚，考慮可能與免疫相關。
這次，四人同時進食，量無太大差別，僅患者一人發病。既往患者及其家屬都曾多次食用過榿木菌，均無不適。
然而金堂確已出現多例榿木菌致死病例。為了生命安全，提醒廣大市民不要食用榿木菌。
03
6～9月為蘑菇中毒高發期
醫生呼籲儘量不吃混合菌鍋
據榮醫生介紹，夏季雨水充沛、氣候潮濕，是蘑菇生長最旺盛的季節。
四川最多見的毒蘑菇品種為大青褶傘，胃腸型，發病快。
四川生長有較多見的含鵝膏毒素的劇毒蘑菇，需重點關注鵝膏屬的致命鵝膏、淡紅鵝膏、黃蓋鵝膏等，環丙菇屬的肉褐鱗環丙菇和盔孢傘屬的條蓋紋盔孢菌。
這些含鵝膏毒素的劇毒蘑菇有個共同臨床特點就是潛伏期長，進食後大於6小時才會出現不適。
當然如果你進食混合蘑菇或者進食了其他不乾淨的東西，就需要臨床仔細鑑別了。所以儘量不要吃混合菌菇！
另外，關於預防毒蘑菇中毒，有兩點需要提醒：
01 高溫烹煮是必須，但高溫不能破壞所有毒素。
加工蘑菇，必須高溫處理充分。但這種方法並不一定就能破壞有毒蘑菇的毒素。
榮霞醫生介紹：「在民間，有人認為經高溫烹煮可以破壞蘑菇的毒性，其實不太靠譜。有些蘑菇毒素在煮熟的過程中可以破壞毒素，但有些毒蘑菇的毒素化學性質比較穩定，耐高溫、耐乾燥、耐酸鹼，一般烹調加工不能破壞其毒性……」
02 第二年在同一地方採摘蘑菇也不靠譜。
很多人認為頭一年採摘的野蘑菇吃了沒事，那麼第二年在同一地方採摘蘑菇，吃了以後也應該沒有問題。於是繼續憑藉個人經驗繼續在那裡採摘蘑菇後食用……結果造成多人被送往醫院進行治療。
醫生提醒，避免蘑菇中毒的最有效方法是：不採、不買、不賣、不吃——野生蘑菇！
04
不幸中毒，如何將損失降到最低？
首先，第一時間去醫院。早期穩定的也需要密切觀察3-5天臟器變化才可放心。
另外，建議吃蘑菇前拍照，或儘量留下一朵風乾或曬乾。一旦出現症狀，立即帶上圖片/標本到醫院就診，利於醫務人員儘早確定治療方案。
蘑菇中毒目前已分出七大臨床類型，可輕可重，重則可能丟掉性命。
儘快確定治療方案是挽救致死性毒蘑菇中毒患者的性命的關鍵一步。
#今日互動#
這個夏天，你吃過野生菌嗎？
「本期科普醫生」
文/編輯 | 離離 製圖 | 云云
監製 | 黃利琴 審核 | 藍嵐
圖片來源 | 醫生提供、自己拍的、123rf等
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