近日，蘭州大學第一醫院眼科雷迅文眼底病專業團隊順利完成甘肅省首例早產兒視網膜病變雷射治療術及蘭大一院首例早產兒玻璃體腔注藥術。目前患兒已順利出院，在眼科門診複查時發現患兒眼部病變已經消退，恢復良好。
早產兒視網膜病變(ROP)是一種發生在早產兒和低出生體重兒的眼部視網膜血管增生性疾病，嚴重者可導致患兒失明，已成為世界範圍內兒童盲的首位原因。目前國際上提出針對ROP進行雷射治療，可有效控制病變進展，降低致盲率。
患兒是一名出生胎齡不足28周，出生體重不足1000g的早產兒，在蘭大一院新生兒監護室（NICU）醫護人員專業的救治下成功存活。在眼底篩查中被確診為「雙眼早產兒視網膜病變（3+期）」，已嚴重危及患兒視力，需及時進行手術治療，挽救患兒視力。
該手術存在三大難點，首先操作難道大，需要經驗豐富的眼底病醫生完成。其次，早產兒全身情況差，麻醉風險高，實施麻醉需要特殊的設備及專業的小兒麻醉團隊。最後，圍手術期需要專業的兒科醫護團隊護理。受到上述限制，該手術此前在甘肅省尚未開展。
為進一步提升蘭州大學第一醫院對ROP患兒診治水平，眼科前期與兒科、麻醉科進行多學科討論，制定詳細治療方案。
蘭大一院新生兒重症監護室（NICU）是全省成立最早的NICU，也是甘肅省危重新生兒救治中心，甘肅省新生兒重症專科聯盟牽頭單位。麻醉手術科是國內最早成立的麻醉手術科之一，每年成功實施大量疑難、複雜、危重患者，包括低體重早產兒、新生兒，手術範圍涵蓋各系統、器官手術麻醉，專業水平全省領先。
此次手術中，各科室藉助自身強大的亞專業優勢，派出各科室優勢團隊共同完成。該手術的開展，標誌著蘭大一院兒童眼底病的篩查、診斷、治療和隨訪已經形成規範的診療流程。下一步，眼科將繼續依靠醫院多學科協作的有效機制，將兒童眼底病的診治水平逐漸完善提高，造福更多西北地區的兒童。
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ROP是一種嚴重致盲眼病，防止ROP致盲的關鍵在於普及篩查、早期發現和及時治療。隨著人們對高質量醫療服務需求的增加，亞專科建設已經成為醫療服務的趨勢，我院眼科亞專科建設歷經十餘年逐步完善，目前已形成眼底病專業組、眼前節疾病專業組和斜弱視專業組。
眼科田蔓男主任介紹,在我國，隨著生殖輔助醫學、圍產醫學和新生兒學的進展，新生兒重症監護病房的普遍建立，早產兒和低出生體重兒的存活率明顯提高，曾在發達國家早年就已出現的ROP，在我國的發病也呈上升趨勢。國內報導ROP檢出率約為6.6%-24.6%。一般來講，出生孕周越低、出生體重越小，ROP的發生率也越高。目前早產兒視網膜病變的手術治療在我國也是僅僅少數大型眼科醫療中心開展。
新形勢下需要篩查和干預治療的早產兒眼底病患兒逐漸增加，為此我院眼底病專業組成立了小兒眼底病篩查和診治專業團隊，與兒科協作開展早產兒視網膜病變篩查工作數年，積累了豐富經驗，同時科室選派相關醫護人員進行培訓學習，購買全球最專業的小兒眼底篩查設備，歷經十年的準備，在眼科田蔓男主任的指導下，此次成功開展了我院第一例早產兒玻璃體腔注藥術和全省第一例早產兒視網膜病變雷射治療術。
文圖|眼科
編輯|黨委宣傳部 南如卓瑪