「糖尿病視網膜病變」是糖尿病的嚴重併發症之一。它不僅會導致患者出現視物閃光感、視野缺損、視力減退等症狀，影響患者的生活與工作，而且還是造成不可逆性失明，嚴重影響患者的生活質量。

臨床上關於它的問題，我聽到最多的是：它的病因是什麼？該如何早期發現糖尿病視網膜病變呢？如果確診為糖尿病視網膜病變又該怎麼辦呢？今天我就帶您們來一一了解。

糖尿病視網膜病變的病因

糖尿病視網膜病變為糖尿病微血管病變之一，其發生主要與患者血糖控制不佳有關。另外還可能與患者高血壓、高血脂、蛋白尿及吸菸等因素密切相關。

第一、血糖控制不佳。

因為長期高血糖狀態會損傷微血管，造成血管閉塞、組織缺氧、新生血管形成導致糖尿病視網膜病變。

第二、高血壓。

糖尿病流行病學研究發現有高血壓史並且血壓控制差的年輕糖尿病人，發生糖尿病視網膜病變的危險性高。

第三、高血脂。

血脂高會加重眼底血管的動脈粥樣硬化，而糖尿病流行病學研究也認為高血脂會引起糖尿病人視網膜硬性滲出沉積，這種硬性滲出是一種獨立的增加視力損害的危險因素。

第四、蛋白尿。

根據很多資料顯示，糖尿病人蛋白尿的患病率和視網膜病變之間有很強的相關性。

第五、吸菸。

吸菸雖然不是糖尿病視網膜病變的獨立危險因素，但是吸菸可以加重動脈粥樣硬化的發生發展，使發生糖尿病視網膜病變的風險明顯提高。

如何早期發現糖尿病視網膜病變

作為眼科大夫需要提醒大家的是，想要早期發現糖尿病視網膜病變，通常需要患者定期進行眼底檢查。

因為在糖尿病視網膜病變的早期，患者可能沒有特殊症狀，如果此時沒有進行眼科檢查，就可能會耽誤病情。而患者到眼科進行檢查時，眼科醫生會根據患者的眼部狀況進行判斷。因為糖尿病視網膜病變早期有兩種症狀，第一是視力下降，第二是眼前陰影的運動。隨著疾病的發展，視力下降可能會更加明顯。然後根據症狀，可遵醫囑進行眼底散瞳檢查、螢光素眼底血管造影來確診。

確診為糖尿病視網膜病又該怎麼辦

目前臨床上治療糖尿病視網膜病變的方法很多，比如藥物治療、雷射治療以及手術治療等。

第一、藥物治療：

患者可以通過藥物控制血糖水平，以延緩糖尿病視網膜病變的發展。另外對於伴有高血壓、高血脂者，可以遵醫囑使用藥物控制血壓、血脂。因為血壓升高、血脂升高也是導致視網膜病變的主要因素。

第二、雷射治療：

雷射治療是目前治療糖尿病視網膜病變最有效的治療方法之一。雷射治療糖尿病的方法很多，患者需要根據症狀遵醫囑選擇合適的雷射治療方法。

第三、玻璃體切除術：

玻璃體手術是治療玻璃體出血和嚴重增生性病變的最佳方法，特別是對於重度玻璃體出血者，可以達到根治的目的。

【參考文獻】

[1]劉家琦, 李鳳鳴, 吳靜安,等. 實用眼科學[J]. 人民衛生出版社, 2010.

[2]江旭. 3404例2型糖尿病患者視網膜病變患病率及其相關因素分析[D].安徽醫科大學,2020.DOI:10.26921/d.cnki.ganyu.2020.000952.