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湯主任大實話：
一、腫瘤是突然發現的，不是突然發生的。預防肺癌，從現在開始都不晚
1. 戒菸、戒菸和戒菸，重要的事情說3遍。
如果沒有煙，肺癌將是一種罕見病。
如果你不吸菸，也要遠離抽菸的人和地方。
2. 做菜少高溫油炒，以蒸煮為主。
高溫油煙產生的顆粒物被吸入肺，可能在你的肺部沉積。
3. 霧霾天少出門，出門做好個人防護，戴口罩，勤洗手。
如果你有哮喘、慢阻肺等呼吸系統疾病，要及時規範地進行治療。
4. 這類人是肺癌高危人群，每年1次低劑量胸部CT（LDCT），這是發現早期肺癌的最有效方法。
① 年齡55~77歲，吸菸≥30包年，戒菸時間＜15年；年齡≥50歲，吸菸≥20包年，至少有一條危險因素（不包括吸二手菸）。
② 危險因素包括：
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肺癌家族史者，尤其一級親屬家族史；
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合併COPD或瀰漫性肺纖維化病史者；
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有環境或高危職業暴露史（如石棉、鈹、鈾、氨等接觸者）。
二、我在臨床20多年，這些情況讓我很痛心
1. 諱疾忌醫。很多人隱約知道自己病情不妙，但是受到許多片面報導的影響，本著懷疑一切的態度輾轉多家醫院，優柔寡斷，反而錯失了最佳的治療時機；
2. 明明有藥可醫，卻受到了高昂費用的限制。所幸的是這類情況越來越少，越來越多的特效藥大幅降價，並被納入醫保。此外還可以關注新藥臨床試驗，不但免除藥物與相關檢查、檢驗費用，而且會受到非常悉心的關懷。
三、最希望患者快點好起來的，一定有他的主管醫生
1. 醫患信任的缺失，是社會之殤，受傷的是患者也是醫生。
相信99.99%的醫護人員有著治病救人的初心與最起碼的道德底線，希望一個患者快點好起來的，一定有他的主管醫生。
2. 什麼叫找到好的醫院和醫生？判斷標準是什麼？
醫院的名氣與專家的大牌每個患者都嚮往，但是目前醫療資源分布不平衡是現實。選擇醫院和醫生，「大牌」不是絕對唯一的判斷標準。
我們也不妨分析一下，一個專家能力100分，但只能分給你50%；另一個專家能力90分，對你付出100%，你選哪個？
參考文獻
[1]Yang, Y.C., H.C. Fu, C.Y. Wu, et al., Androgen receptor accelerates premature senescence of human dermal papilla cells in association with DNA damage [J]. PLoS One, 2013. 8(11): e79434.）
[2]Elbers JM, Asscheman H, Seidell JC, Gooren LJ. Effects of sex steroid hormones on regional fat depots as assessed by magnetic resonance imaging in transsexuals. Am J Physiol. 1999 Feb;276(2):E317-25
編輯：張利、張杰、張亮
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